乌兰浩特医院

自治区首例胸腹腔大血管畸形伴上段食管癌根治术在我院获得成功

时间:2014-07-15 00:00 作者:复禾健康

  日前,肿瘤科完成了胸腹腔大血管畸形伴上段食管癌根治术获得成功。据了解,完此列手术,在内蒙古自治区尚属首例,在国内医疗领域尚无具体报道。

  患者为62岁,男性,因进食困难,来到肿瘤科诊治,经上消化道镜检诊断为上段食管癌,入院后经详细术前检查,发现该患者胸腔半奇静脉,奇静脉十分粗大,直径达2.5—3厘米,为确切了解该患者血管粗大原因,又实施周身CT增强扫描检查,进而发现该患者下腔静脉缺如,双肾平面以下血液回流均注入半奇静脉——奇静后入上腔静脉回右心房,左肾静脉及跨半奇静脉、奇静脉交通支,因回流阻力较大,已形成宽3cm×2.5cm及4cm×5cm局部静脉瘤,且患食管癌灶位于主动脉弓上缘下0.5cm处,长4cm,在主动脉弓及奇静脉弓狭小间隙内走行,迂回脂肪间隙不十分清晰,食管走行于胸主动脉及粗大奇静之间,奇静脉壁因长期高压状态,变得壁薄弱而淤曲,部分叠压食管。在常规施此类上段食管癌根治术时,开上腹、右胸、切断奇静脉弓,术野清晰,手术并无困难。但该患者因奇静脉畸形,担负引流所有下体部血液回流功能,所以必须保留完整、畅通,一但损伤,后果不堪设想,为即达到手术切除根治目的,又要不损伤以上血管功能,保障患者生命安全。为此,副院长兼肿瘤科主任黄兴利协调CT科、彩超室、心血管内科、麻醉科、手术室进行了会诊商议,并最终确定了手术切除方案。一改以往经典开腹、开右胸入路,即照顾到解剖上腹避免腹部血管畸而造成损伤的可能,又考虑到胸腔手术过程中充分避开粗大奇静脉畸形,在不断奇静脉弓的情况下,游离开主动脉弓,而切除食管癌,并清除所有区域淋巴结。动员全院技术做支持,靠扎实外科基础作保障,在北一大老师的进一步指导下,经6个小时的精心操作,顺利干净的完成了此例高难度手术。

  经过后续康复治疗,患者于日前已康复出院。

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我院举行与北京大学航天中心医院 协作共建签约暨揭匾仪式

火红的六月,蔚蓝的天空,阳光明媚,莺歌蝶舞。伴着火红的夏日,6月20日,我院与北京大学航天中心医院在我院三楼会议室举行协作签约暨揭匾仪式。北京大学航天中心医院院长、党委副书记杜继臣、副院长刘宗明、人事处处长甄静、门诊部主任王瑞彤莅临我院参加了签字揭匾仪式;盟卫生局副局长毛洪海、市委领导郭堂、张新安、梁彦君、市卫生局局长徐晓为参加了揭匾仪式。市委常委、副市长张新安主持了这次签约暨揭匾仪式。 北京大学航天中心医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级综合性医院,隶属于这个航天科工集团,科室门类齐全,技术力量雄厚,具有鲜明独特的航天军工特色,肩负为航天系统干部职工和周边百姓群众提供优质高效医疗保障的双重任务。多年来,医院秉承“发展综合医院、创建特色医院、打造数字医院、构筑文化医院”的思路方针,以卓越服务为先导,大力实施科教兴院、人才强院、创新驱动战略,经过多年的不懈努力和顽强拼搏,综合实力、行业地位、经营收入持续显著提升,现已成为北京有重要影响力的大型医院,为保障国防军工和航天系统干部职工的生命安全和身心健康、为服务社会大众和周边百姓、为推动促进首都医疗卫生事业的发展进步做出了重要的突出贡献。 院长李忠福在讲话时说:今天,我们满怀喜悦之情在这里隆重举行北京大学航天中心医院与乌兰浩特市人民医院协作共建签约暨揭匾仪式。这一举措对双方进一步深化合作,共同推动内蒙古自治区医疗卫生事业的发展,意义非常深远。能够和北京大学航天中心医院合作是乌兰浩特市人民医院发展的新起点、新机遇、新跨越,也是兴安盟160万父老乡亲的福祉。 通过举行协作共建签约、揭匾仪式,旨在进一步密切双方协作共建关系,力争通过全方位的合作,充分发挥双方的优势,通过技术交流、双向转诊等方法和渠道,进一步加强我院的人才队伍建设,逐步提升综合服务能力和管理水平,最终达到双方互惠共赢的目的。有了这样一方平台,我院与北京大学航天中心医院的交流会更加频繁,合作会更加密切。我院将以此为契机,通过学习专家们精湛的医术、优质的服务和良好的工作作风,进一步加强内部管理、提升综合实力,以优美的环境、一流的服务、良好的信誉、精湛的技术,把医院各项工作提升到更高的层次,推动我市医疗卫生事业建设再上新台阶。 李院长最后说:我们有理由相信,经过双方的共同努力,一定会将我院打造成内蒙古优秀的医疗人才培养基地、兴安盟领先的科研项目研发平台。真诚希望,今后双方以建立协作共建关系作为新的开端,依托各自的资源,拓展发展空间,广泛开展深层次合作,实现互利共赢,共创美好明天,共同促进我市医疗事业的繁荣发展,为兴安盟经济发展做出更大的贡献。 随后,院长李忠福和航天中心医院院长杜继臣进行了签约、 市委副书记郭堂与北京大学航天中心医院院长杜继臣共同为北京大学航天中心医院与乌兰浩特市人民医院建立协作共建关系揭匾。 

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羊水破了b超能看出来吗
冷启刚
回答: 羊水破了通过B超一般不能直接观察到破水现象,但可以辅助评估羊水量变化及胎儿状况。羊水破裂属于临床诊断,需结合症状、阴道检查及试纸检测综合判断。 B超检查在羊水破裂后的主要作用是测量羊水指数,判断是否存在羊水过少。正常羊水指数为5-25厘米,若低于5厘米可能提示羊膜破裂。B超还能观察胎儿活动、脐带血流及胎盘功能,排除胎儿窘迫或胎盘早剥等并发症。对于高位破水或少量渗漏的情况,B超可能显示羊水量仍在正常范围,此时需通过阴道分泌物pH试纸检测或胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测来确诊。 当发生胎膜早破时,B超可能显示羊水暗区减少、胎儿肢体与宫壁紧贴等间接征象。但B超无法区分生理性羊水减少与病理性破水,也无法确定破口位置。对于疑似破水的孕妇,即使B超结果无异常,仍需进行阴道窥器检查确认是否有羊水自宫颈口流出,同时监测体温、胎心及感染指标。 孕妇出现阴道流液应立即平卧并就医,避免行走或坐立加重羊水流失。保持会阴清洁,使用无菌护垫观察液体性状,记录破水时间、液体颜色及气味。遵医嘱进行胎心监护和血常规检查,必要时使用抗生素预防感染。妊娠34周前的胎膜早破需住院保胎治疗,足月破水无宫缩者可考虑引产。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科