乌兰浩特医院

自治区首例胸腹腔大血管畸形伴上段食管癌根治术在我院获得成功

时间:2014-07-15 00:00 作者:复禾健康

  日前,肿瘤科完成了胸腹腔大血管畸形伴上段食管癌根治术获得成功。据了解,完此列手术,在内蒙古自治区尚属首例,在国内医疗领域尚无具体报道。

  患者为62岁,男性,因进食困难,来到肿瘤科诊治,经上消化道镜检诊断为上段食管癌,入院后经详细术前检查,发现该患者胸腔半奇静脉,奇静脉十分粗大,直径达2.5—3厘米,为确切了解该患者血管粗大原因,又实施周身CT增强扫描检查,进而发现该患者下腔静脉缺如,双肾平面以下血液回流均注入半奇静脉——奇静后入上腔静脉回右心房,左肾静脉及跨半奇静脉、奇静脉交通支,因回流阻力较大,已形成宽3cm×2.5cm及4cm×5cm局部静脉瘤,且患食管癌灶位于主动脉弓上缘下0.5cm处,长4cm,在主动脉弓及奇静脉弓狭小间隙内走行,迂回脂肪间隙不十分清晰,食管走行于胸主动脉及粗大奇静之间,奇静脉壁因长期高压状态,变得壁薄弱而淤曲,部分叠压食管。在常规施此类上段食管癌根治术时,开上腹、右胸、切断奇静脉弓,术野清晰,手术并无困难。但该患者因奇静脉畸形,担负引流所有下体部血液回流功能,所以必须保留完整、畅通,一但损伤,后果不堪设想,为即达到手术切除根治目的,又要不损伤以上血管功能,保障患者生命安全。为此,副院长兼肿瘤科主任黄兴利协调CT科、彩超室、心血管内科、麻醉科、手术室进行了会诊商议,并最终确定了手术切除方案。一改以往经典开腹、开右胸入路,即照顾到解剖上腹避免腹部血管畸而造成损伤的可能,又考虑到胸腔手术过程中充分避开粗大奇静脉畸形,在不断奇静脉弓的情况下,游离开主动脉弓,而切除食管癌,并清除所有区域淋巴结。动员全院技术做支持,靠扎实外科基础作保障,在北一大老师的进一步指导下,经6个小时的精心操作,顺利干净的完成了此例高难度手术。

  经过后续康复治疗,患者于日前已康复出院。

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我院举行与北京大学航天中心医院 协作共建签约暨揭匾仪式

火红的六月,蔚蓝的天空,阳光明媚,莺歌蝶舞。伴着火红的夏日,6月20日,我院与北京大学航天中心医院在我院三楼会议室举行协作签约暨揭匾仪式。北京大学航天中心医院院长、党委副书记杜继臣、副院长刘宗明、人事处处长甄静、门诊部主任王瑞彤莅临我院参加了签字揭匾仪式;盟卫生局副局长毛洪海、市委领导郭堂、张新安、梁彦君、市卫生局局长徐晓为参加了揭匾仪式。市委常委、副市长张新安主持了这次签约暨揭匾仪式。 北京大学航天中心医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级综合性医院,隶属于这个航天科工集团,科室门类齐全,技术力量雄厚,具有鲜明独特的航天军工特色,肩负为航天系统干部职工和周边百姓群众提供优质高效医疗保障的双重任务。多年来,医院秉承“发展综合医院、创建特色医院、打造数字医院、构筑文化医院”的思路方针,以卓越服务为先导,大力实施科教兴院、人才强院、创新驱动战略,经过多年的不懈努力和顽强拼搏,综合实力、行业地位、经营收入持续显著提升,现已成为北京有重要影响力的大型医院,为保障国防军工和航天系统干部职工的生命安全和身心健康、为服务社会大众和周边百姓、为推动促进首都医疗卫生事业的发展进步做出了重要的突出贡献。 院长李忠福在讲话时说:今天,我们满怀喜悦之情在这里隆重举行北京大学航天中心医院与乌兰浩特市人民医院协作共建签约暨揭匾仪式。这一举措对双方进一步深化合作,共同推动内蒙古自治区医疗卫生事业的发展,意义非常深远。能够和北京大学航天中心医院合作是乌兰浩特市人民医院发展的新起点、新机遇、新跨越,也是兴安盟160万父老乡亲的福祉。 通过举行协作共建签约、揭匾仪式,旨在进一步密切双方协作共建关系,力争通过全方位的合作,充分发挥双方的优势,通过技术交流、双向转诊等方法和渠道,进一步加强我院的人才队伍建设,逐步提升综合服务能力和管理水平,最终达到双方互惠共赢的目的。有了这样一方平台,我院与北京大学航天中心医院的交流会更加频繁,合作会更加密切。我院将以此为契机,通过学习专家们精湛的医术、优质的服务和良好的工作作风,进一步加强内部管理、提升综合实力,以优美的环境、一流的服务、良好的信誉、精湛的技术,把医院各项工作提升到更高的层次,推动我市医疗卫生事业建设再上新台阶。 李院长最后说:我们有理由相信,经过双方的共同努力,一定会将我院打造成内蒙古优秀的医疗人才培养基地、兴安盟领先的科研项目研发平台。真诚希望,今后双方以建立协作共建关系作为新的开端,依托各自的资源,拓展发展空间,广泛开展深层次合作,实现互利共赢,共创美好明天,共同促进我市医疗事业的繁荣发展,为兴安盟经济发展做出更大的贡献。 随后,院长李忠福和航天中心医院院长杜继臣进行了签约、 市委副书记郭堂与北京大学航天中心医院院长杜继臣共同为北京大学航天中心医院与乌兰浩特市人民医院建立协作共建关系揭匾。 

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科