宁夏人民医院

微创手术直探"心门"瓣膜置换术告别"开胸锯骨"

时间:2011-01-06 00:00 作者:复禾健康

  该院院长助理、心胸外科主任陈家华介绍,此次医院邀请北京安贞医院心脏外科主任孟旭,为杨梦安实施的手术不用锯开胸骨,更没有传统手术钢丝固定的痕迹,整台心脏瓣膜置换手术仅靠腋下微型切口,直探心脏进行,术后恢复既快又好,疤痕不久也会消失。

  18岁的杨梦安是一名先天性心脏病患者,4岁时曾经做过一次心脏“法乐氏四联症”手术。14年间,他的心脏一直很脆弱,总是感觉身上没力气、胸闷,稍微多走一会路就特别累。去年,杨梦安的体重不断增加,尤其是腹部越来越大,家人都以为孩子身体好了,“发福”了。不料去年10月以来,杨梦安反复出现胸闷、气短、腿部浮肿等症状,到医院检查后发现是心脏病复发。去年12月中旬,杨梦安在家人的陪同下,到自治区人民医院心胸外科接受治疗,被确诊为三尖瓣重度关闭不全,需接受瓣膜置换手术。

  我院心胸外科副主任医师李有金介绍,如果我们把心脏比作一间房屋,那么它里面一共有4个房间,分别是左心室、右心室、左心房和右心房。心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,就是每个“房间”的“心门”。它们的开关是保证血液在心脏内按一定的方向单向流动的重要环节,任何一个瓣膜发生病变,都会导致心脏血液流动方向或流量的改变而加重心脏负担,时间长了就会引起心力衰竭。如果按常规手术方法,需要从胸部正中位置切开胸骨,切口约20厘米至25厘米长,术后再用钢丝固定胸骨,患者恢复需要较长时间。

  “考虑到杨梦安曾做过一次开胸手术,再次打开胸腔,担心身体吃不消。”李有金说,杨梦安入院后,腹腔积水很严重,经过近一个月的治疗后,杨梦安身体的各项指标符合手术要求。1月3日,北京安贞医院心脏外科一行6人,来到我区进行首次微创瓣膜置换手术,杨梦安成为第一位受益者。1月4日上午,经过2个小时手术的杨梦安,从重症监护室被转回普通病房,一周后他将康复出院。

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我院吴阶平泌尿外科宁夏中心引进绿激光技术填补我区泌尿外科手术的空白

12月1日,自治区人民医院吴阶平泌尿外科宁夏中心继成功完成全区首例泌尿外科3D腹腔镜手术后,再次在全区首次引进国内先进的绿激光技术治疗前列腺疾病取得圆满成功。 当天,自治区人民医院在行政二楼第五会议室举办“绿激光技术应用研讨会和手术演示会”,邀请了北京海军总医院刘萃龙教授、山东省立医院赵勇教授来院传经送宝。会议由医务处处长梁得宁主持,副院长葛利军出席并致辞,国内绿激光技术的顶级专家刘萃龙、赵勇教授分别作了题为《BPH手术的绿激光治疗》、《绿激光在治疗前列腺手术中的应用》的报告,与大家分享了自己科室开展绿激光手术以来所积累的丰富经验与成果,来自全区医疗机构、医疗集团的泌尿外科同行50余人参加了研讨会,使大家了解了泌尿外科发展的新理念、新知识和新技术。手术演示会上,赵勇教授通过手术室现场直播与会场刘萃龙教授同步点评、讲解的方式,让区内泌尿界同行通过视频了解了绿激光治疗技术,从感观上看到经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP),也体现了绿激光技术在治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等疾病治疗上的优越性,提高了与会代表的感性认识,收到了良好的效果。宁夏电视台、《宁夏日报》、《新消息报》等多家媒体进行了专题报道。 利用绿激光技术治疗前列腺疾病具有更加微创、良好的止血效果,术后并发症少,住院时间和留置尿管时间缩短,是治疗前列腺增生症手术的最佳选择,尤其是适用于服用抗凝药物及高危的患者,但此项技术以前一直未在我区开展。今年8月18日“吴阶平泌尿外科宁夏中心”正式挂牌成立以来,那彦群、刘萃龙教授等国内泌尿界著名专家来我院坐诊、查房、手术、示教,其中泌尿外科3D腹腔镜手术、绿激光汽化术(PVP)填补了我区泌尿外科手术的空白。总院泌尿外科同比2012年门急诊量增加24%、出院人次增加59%、手术人次增加55%,手术的复杂程度大幅度增加。吴阶平泌尿外科宁夏中心的成立,极大地推动了我区泌尿外科学科的发展,必将造福于我区回汉百姓。

专家科普

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医生答疑

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鼻炎吃什么药管用
马晓斌
回答: 鼻炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、孟鲁司特钠片等药物。鼻炎通常由过敏、感染等因素引起,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,需根据具体病因选择药物。 一、布地奈德鼻喷雾剂 布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于过敏性鼻炎和慢性鼻炎。该药能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、鼻痒等症状。使用时应避免直接喷向鼻中隔,长期使用需监测鼻腔黏膜状态。对糖皮质激素过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女慎用。 二、糠酸莫米松鼻喷雾剂 糠酸莫米松鼻喷雾剂是强效局部用糖皮质激素,主要用于过敏性鼻炎。其通过抑制炎症介质释放改善鼻部症状,起效较快且全身副作用较小。常见不良反应包括鼻腔干燥或轻微出血,使用前需清洁鼻腔,避免与其他鼻用制剂同时使用。 三、氯雷他定片 氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状。该药选择性阻断H1受体,不易透过血脑屏障,嗜睡副作用较轻。肝功能不全者需调整剂量,与酮康唑等药物联用可能增加不良反应风险。 四、盐酸西替利嗪片 盐酸西替利嗪片是长效抗组胺药,对季节性过敏性鼻炎效果显著。其代谢产物仍具活性,作用可持续24小时以上。服药期间应避免饮酒,严重肾功能损害者需减量。少数患者可能出现头痛或口干等反应。 五、孟鲁司特钠片 孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性鼻炎伴哮喘患者。该药通过阻断炎症介质通路减轻症状,尤其对夜间鼻塞效果较好。用药期间需注意精神系统不良反应,如出现焦虑或失眠应及时就医调整用药方案。 鼻炎患者日常应保持室内清洁,避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出时可佩戴口罩防护。饮食宜清淡,适量补充维生素C有助于增强免疫力。若症状持续加重或出现脓性分泌物,提示可能合并细菌感染,需及时复诊调整治疗方案。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行增减剂量或更换药物。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科
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