宁夏第三人民医院

自治区第三人民医院疼痛科成功开展腰交感神经节射频热凝术

时间:2014-06-18 00:00 作者:复禾健康

  为了帮助患者缓解缺血下肢疼痛,恢复并建立血管侧支循环,近日,自治区第三人民医院疼痛科成功开展了首例腰交感神经射频热凝术。此次手术的成功,标志着自治区第三人民医院疼痛科介入治疗技术迈入了更广阔的治疗领域,也意味着更多饱受病痛折磨的患者有了更轻松、更快捷、更有效的治疗选择。

  该患者入院时,有双下肢静脉曲张病史,且有双侧“大隐静脉高位接扎术”史,导致下肢动脉狭窄,斑块形成,下肢缺血性疼痛。通过对下肢腰交感神经的射频抑制作用,能扩张血管、改善循环、缓解疼痛。手术后,该患者患肢体温明显升高,疼痛症状明显减轻。

  腰交感神经节射频通过射频温控治疗仪,使神经局部产生高温,蛋白质变性,影响疼痛信号传导,有效缓解患者缺血肢体疼痛。同时抑制交感神经的传出冲动,扩张血管区域的小动脉和微动脉,促进缺血区域毛细血管再生和侧循环的建立,从而有效改善缺血。射频热凝毁损腰交感神经节的疗效和维持时间等同于外科切除术,明显长于药物破坏阻滞时间,而且不会形成明显疤痕。反复施行腰交感神经节射频热凝术,至今无死亡病例报告。腰交感神经节射频热凝术长时间阻断交感神经功能有利于治疗腰腿痛,应用射频仪的高频电流选择性刺激感觉神经进行生理定位,结合造影剂定为指导操作、可提高治疗成功率、防止损伤其他组织、降低并发症,操作简便、定位准确、安全性高,是治疗下肢缺血性疼痛的好办法。(陈天/文)

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冬病夏治“三伏贴”

三伏每年出现在阳历7月中旬到8月中旬,是一年中最热的时节。在中医中,有种传统的内病外治方法叫“三伏贴”,以“春夏养阳、秋冬养阴”学说及经络学说为理论基础,通过夏季将药物敷贴到穴位或患部来治疗及预防秋冬季节疾病。自治区第三人民医院中医门诊自7月18日至8月16日开始三伏的贴敷治疗。 临床上,“三伏贴”常用于呼吸系统疾病,比如慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、咽炎、体质虚弱所致的反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病;其次是疼痛性疾病,比如颈椎病、肩周炎、因虚寒所致的腰腿痛、风湿性疾病等,这些都是遇冷则加剧的病;另外,比如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎等,都可以取得很好的效果。它的慎用人群为糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者。 值得注意的是,没有症状的人最好不要轻易贴“三伏贴”。除此之外,即便有一些不舒服,也不能指望“三伏贴”包治百病。实际上,“三伏贴”只适用于具有阳气不足表现的一类疾病,这类疾病往往都有遇寒加重,得热痛减的特点。三伏贴”适合的人群是中医辨证属阳虚者,临床上一些患者冬季或气候变化、阴天下雨之时病情加重,具有明显的季节性,可反复发作,严重者大夏天还要穿比较厚的衣服,这类患者均属阳气不足的类型。相反,如果本身体内就是阳气过盛,再贴“三伏贴”就会更加打乱自身的阴阳平衡。因此,患者最好在贴敷前先到专科进行检查。此外,儿童如果想要贴敷,最好提前到医院做好检查。(孟鹃/文)

专家科普

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医生答疑

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羊水破了b超能看出来吗
冷启刚
回答: 羊水破了通过B超一般不能直接观察到破水现象,但可以辅助评估羊水量变化及胎儿状况。羊水破裂属于临床诊断,需结合症状、阴道检查及试纸检测综合判断。 B超检查在羊水破裂后的主要作用是测量羊水指数,判断是否存在羊水过少。正常羊水指数为5-25厘米,若低于5厘米可能提示羊膜破裂。B超还能观察胎儿活动、脐带血流及胎盘功能,排除胎儿窘迫或胎盘早剥等并发症。对于高位破水或少量渗漏的情况,B超可能显示羊水量仍在正常范围,此时需通过阴道分泌物pH试纸检测或胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测来确诊。 当发生胎膜早破时,B超可能显示羊水暗区减少、胎儿肢体与宫壁紧贴等间接征象。但B超无法区分生理性羊水减少与病理性破水,也无法确定破口位置。对于疑似破水的孕妇,即使B超结果无异常,仍需进行阴道窥器检查确认是否有羊水自宫颈口流出,同时监测体温、胎心及感染指标。 孕妇出现阴道流液应立即平卧并就医,避免行走或坐立加重羊水流失。保持会阴清洁,使用无菌护垫观察液体性状,记录破水时间、液体颜色及气味。遵医嘱进行胎心监护和血常规检查,必要时使用抗生素预防感染。妊娠34周前的胎膜早破需住院保胎治疗,足月破水无宫缩者可考虑引产。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科