内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂
时间:2013-07-17 00:00 作者:复禾健康
时间:2013-07-17 00:00 作者:复禾健康
今年上半年我院消化内科开展了10多例肝硬化后出现食管下端静脉曲张破裂出血的病人进行内镜下曲张静脉套扎治疗术,术后2周出院,既挽救的病人生命,又缩短了住院时间,防止再次上消化道出血,效果明显。
一、内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL):是用弹性橡皮胶圈结扎曲张静脉的一种有效的治疗方法,操作简单,安全,并发症少,能够快速消除食管曲张静脉,是目前较广泛应用的镜下治疗方法。
(1)适应症:各种原因所致肝硬化门静脉高压症引起的食管静脉曲张出血和可能发生出血的病例均为内镜结扎的对象。
(2)禁忌症:食管狭窄、食管扭曲、食管憩室者。 胃底静脉曲张出血患者或门静脉高压胃病出血患者。 凝血功能障碍疾病。已知或可疑食管穿孔的病人。
二、临床疗效及应用前景:肝硬化并食管静脉曲张的病人,34%死于上消化道大出血,32%死于肝功能衰竭。因此,有效的控制急性出血,是降低死亡率、延长生存期的关键。内镜下套扎止血,安全、简单、止血率高、费用低廉,且并发症少,逐渐被广泛接受。
内镜结扎疗法优点:
①内镜治疗没有反指征;
②治疗持续时间短,病人可接受;
③不需要无限期的服药治疗。
套扎治疗应成为肝硬化食管静脉曲张出血的一线预防主要治疗措施。
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