解放军第306医院

生命在这里重生

时间:2014-07-03 00:00 作者:复禾健康

  春日里的北京,迎春花已盛开,干涸了一冬的土地上, 绿草钻出新芽。 然而,就在这生机勃勃的时节,一场医护人员与死神的战斗也在悄然打响……

  4月初,一名51岁的男性患者,因急性左心衰竭到我院就诊,刚到急诊科便突发呼吸心跳骤停,急诊科医护人员立即对患者施行了心肺复苏术,并上呼吸机辅助呼吸治疗。由于患者是肾移植术后移植肾衰竭,伴有高血压等多种慢性病,加上此次的心衰、高血钾症,再行血液透析,心脏随时可能骤停。得知这个消息,正在查房的那宇主任火速赶到急诊,果断决定立即对患者施行连续性肾脏替代疗法(CRRT),经过25个日夜的奋战,肾内科团队成功地纠正了患者低蛋白血症、电解质紊乱、Ⅱ型呼吸衰竭的症状,控制了肺部感染、急性左心功能衰竭等多达21 种并发症,成功地从死神手里夺回生命。出院那天,患者带着全家人将一面写有“华佗再世,妙手慈心”的锦旗,敬献给肾内科全体医务人员,表达他对再造重生的感激之情。

  2007 年肾内科成立以来,那宇主任带领全科同志,引入先进的理念、秉承科学的态度和奉献的精神为患者提供优质高效的医疗服务。 一个个新技术应用、一个个新亮点的出现,让医护人员不断斩获新的制高点。他们不墨守成规,勇闯生命禁区,大胆采用CRRT治疗96岁高龄多脏器衰竭患者,使其转危为安;他们应用枸橼酸局部抗凝法进行CRRT成功救治了尿毒症伴高血压局部脑出血的患者,突破了出血患者与抗凝治疗的难题,挽救了患者的生命。目前,在那宇主任的带领下,肾病科病区、血液净化中心、航天城临床部血液净化中心三个区域同时运转,至此,6台床旁血滤机可面向全院临床科室开展CRRT治疗。自今年3月起,肾内科开展的急诊床旁血滤,成功抢救了急性心功能衰竭、肾功能衰竭的患者300余人次,让危重患者重新获得生命的希望。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科