佛山市顺德区中医院

麻风病可防可控,不可怕

时间:2014-01-26 00:00 作者:复禾健康

  2014年1月26日是第61届“世界防治麻风病日”暨第27届“中国麻风节”,宣传主题依然是“加速行动,消除麻风危害”。

  麻风病是如何传播的?得了麻风病有哪些表现?

  麻风病的平均潜伏期为3-5年,大多数患者缓慢发病。由于麻风菌主要侵犯皮肤和周围神经,因此患病后也突出表现为不同程度、不同类型的各种皮肤损害和以神经粗大、神经炎为主要特征的神经损害症状、体征。患者皮肤出现单个或几个与皮肤齐平或边缘高起的浅色、淡红色或紫铜色斑疹,也可发生淡红色或紫铜色的丘疹或结节,面部、耳垂及四肢皮肤肥厚、潮红、发亮,眉毛部分或全部脱失,病人可呈“酒醉面容”或“狮面”。皮损往往不痛不痒,麻木、不出汗,皮损部位浅感觉(触觉、痛觉、温度觉)迟钝或丧失,毛发脱失。绝大多数患者常常与皮损相伴出现周围神经粗大及触痛,但也有极少数病人皮损并不明显。

  麻风病可以治愈,并不可怕。

  过去,由于许多麻风病人因未能被及时发现,延误了诊治,病人出现了令人恐惧的畸残面容,这是导致人们害怕麻风病的最主要原因。其实,麻风病并没有人们想象的那样可怕:首先,麻风杆菌对外界的抵抗力相对较弱,因而其传染能力相对较低;其次,绝大多数人对麻风杆菌具有特异性免疫力,即使感染也不引起发病;第三,目前世界卫生组织(WHO)推荐的麻风联合化疗方案,大部分多菌型病人规则服药2年、少菌型病人服药半年即可治愈,并能够有效预防和减少复发。因此,只要我们努力做到了早期发现、早期诊断、早期治疗,就能有效治愈麻风患者,控制传染,预防畸残,在全社会达到最大限度控制和消灭麻风病的目的。

  1.传染源:目前公认已知的唯一传染源是未经治疗的具有传染性的麻风病人,特别是多菌型患者。

  2.传染方式和途径:主要是通过长期密切直接接触或经飞沫传染,其次为间接接触传染。

  ⑴直接接触传染:健康人接触未经治疗的麻风病人排菌的皮肤或吸入病人含菌的飞沫后而感染,少数免疫力低下者即可发病。与具有传染性的麻风病人生活在一起的家庭接触者发病率高,可能与长期密切接触有很大关系。

  ⑵间接接触传染:麻风病人破损的皮肤或粘膜排出的麻风菌可沾染生活用品、水源和土壤,当健康人接触这些带菌物品、水和土壤时则有被传染的可能。

  麻风杆菌的抵抗力强吗?

  麻风杆菌对外界环境的抵抗力相对较弱。经紫外线照射30-60分钟或经日光直射2小时即完全失去活力,但在碎冰中保存20天后或在室温(14-24℃)条件下保存2周,活力才完全丧失;麻风菌对热十分敏感, 60℃10-30分钟即完全失活。

  感染了麻风菌就一定会得麻风病吗?

  绝大多数人(约占95%)对麻风杆菌具有特异性免疫力,即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病,只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。

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仁心妙术,超级皮瓣一期修复坏死手指

“医生,我的手指能保得住吗?”面对尚未从外伤恐惧中回过神来的刘女士,顺德区中医院骨二科张志辉副主任和李永军医生齐声安慰:“你放心,我们一定会想办法把你的手治好。” 简单的一句话,让患者如吃了一颗定心丸,慢慢的冷静下来;但看似简单的一句话,背后却有着医务工作者付出的许多辛劳。 近日,来自四川的刘女士在工作时其左侧中指不慎被高达200度的高温机器压伤,紧急送往顺德区中医院救治。经查,左中指中节绝大部分皮肤呈皮革样改变,考虑除皮肤坏死外指伸肌腱亦有坏死可能。如何修复坏死的软组织,成了摆在医务人员面前的一道难题。一般皮瓣修复有三种方法:带蒂腹部皮瓣、手背带蒂筋膜皮瓣、小腿游离穿支皮瓣,其中穿支皮瓣术可以一次修复软组织缺损,皮瓣较薄,术后皮瓣不臃肿,美观,但技术难度大。考虑到患者惧怕二次手术,对外观要求高,在征得患者同意后,骨二科手术团队决定为患者采用穿支皮瓣修复。 良好的术前计划是手术成功的一半。为保证手术成功,骨二科的医务人员进行了详细的术前讨论,包括皮瓣的形状、切口的入路、如何暴露血管、血管的切取、麻醉方式等。一切准备就绪,刘女士被送入手术室。术中李永军和崔邦胜医生在显微镜下用比头发还细很多的缝线吻合血管,由于血管壁很薄、脆,吻合过程中发生两次血管开裂,但想到患者殷切的期盼,他们硬是坚持第三次把血管接好,当放开血管夹后,看到移植的皮瓣由苍白逐渐转成红润时,医务人员一颗悬着的心终于可以放下来了。 皮瓣移植的成功离不开术后精心的护理。骨二科的白衣天使们为患者制定了专门的护理计划,大大减少术后出现的不适。看着患者手指上逐渐愈合的皮瓣,骨二科医务人员深深体会到“对医生来说,最好的奖赏莫过于患者的康复。”这句话的含义。 科普小知识:穿支皮瓣也称超级皮瓣,是指仅以管径细小(0.5~0.8mm)的皮肤穿支血管供应的皮瓣,属轴型皮瓣的范畴。穿支皮瓣是皮瓣应用的一个飞跃,符合组织移植“受区修复好,供区损伤小”的原则,但对显微外科解剖和吻合技术提出了更高的要求。顺德区中医院骨科成功开展穿支皮瓣,将为本地创伤患者提供更好的组织缺损修复服务,咨询电话:22322721。

专家科普

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医生答疑

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科