顺德妇幼保健院
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开学季来袭,准妈妈扎堆剖宫产

开学了,父母们在忙碌着孩子们的入学准备时,那些即为父母的准爸爸准妈妈们为了出生宝宝的入学时间年龄段,也开始忙碌起来。记者走访了顺德区妇幼保健院,获悉8月底孕妇的剖宫产人数较以往明显增多。 开学季来袭,剖宫产人数猛增 据产科主任关海兰主任医师介绍,自8月20日始,产科就开始忙碌起来,产科走廊加满床位,甚至有的孕妇连加床都没有位置,这个现象一直持续到8月底。“特别是8月27-29日,仅三天时间,剖宫产人数达60余人。”关海兰说道。相比较以往的剖宫产人数,这个数字令人出乎意料。在前来住院待产的孕妇中,部分孕妇孕龄未达到37周,要求医生为其剖宫产而遭到拒绝。“有几例孕期仅36周的孕妇,就要求做剖宫产,这个我们是不允许的,因不符合医学指症。”关海兰说,早产儿分娩后由于身体各系统发育不完全,容易面临感染、呼吸功能不全等各种并发症的风险。经过医务人员的耐心说服和宣教,孕妇最终改变了初衷。 专家倡议自然分娩 据了解,世界卫生组织要求剖宫产率维持在15%左右,而我国剖宫产率超过30%,“由于粤北等偏远地区的剖宫产率偏低,说明珠三角等发达地区的剖宫率远远不止这个数字。”关海兰说,“国家爱婴医院评审明确医院剖宫产率要求每年下降,因此我们在工作中大力提倡自然分娩,杜绝因其它非必需的人为因素而导致的剖宫产手术,降低剖宫产率。” 剖宫产对母体及婴儿的影响 “自然分娩的婴儿经过产道的挤压,有利于出生后身体各方面的发育。”关海兰说,剖宫产手术是自然分娩的补救措施,对母体而言,存在麻醉意外、瘢痕子宫、大出血等手术风险。另外,随着二胎政策的放开,许多产妇选择再次生育,这时胎盘植入、凶险性前置胎盘的发生率会增加。 剖宫产对胎儿有什么影响呢?大量医学研究证明,孩子由于缺乏阴道分娩过程中的挤压,呼吸道液体不能被清除,出生后容易引起窒息、呼吸窘迫综合症、羊水吸入等较为常见的并发症,或使羊水咽入消化道而致咽下综合征,如出生后发生呕吐、吃奶差等表现。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科