顺德妇幼保健院

顺德区妇幼保健院再增添一项国际先进水平科技项目

时间:2014-01-21 00:00 作者:复禾健康

  2014年1月14日,顺德区妇幼保健院儿童医院副院长林春旺主任医师的科技项目“小儿先天性心脏病术前NT-proBNP、ET检测及心功能维护”通过了科研成果鉴定,专家一致认为该项目研究成果达到国际先进水平。

  顺德区经济和科技促进局、顺德区人口和卫生药品监督局主持了本次鉴定会议,来自中山大学附属第六医院、暨南大学附属第一医院、广东省妇幼保健院等省内各大医院和高等医药院校附属医院的共7位相关专家组成了鉴定委员会,对科研课题进行成果鉴定。

  “小儿先天性心脏病术前NT-proBNP、ET检测及心功能维护”由林春旺主任医师负责,系2011年广东省科技厅批准的广东省第一批科学事业费计划项目。先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的心脏病,如未经治疗,约1/3的患儿在生后一年内死亡, 相当一部分患儿合并慢性充血性心力衰竭,是造成死亡的主要原因。充血性心力衰竭(CHF)的临床症状、体征与先心病解剖学畸形所相应的病理生理改变的表现非常相似,使CHD合并CHF的诊断更加困难,按国际通用的改良Ross标准或我国青岛标准来判断CHF容易导致混淆。该项研究证实,CHD术前患儿NT-proBNP的CHF诊断界值存在明显差别,提示不同的年龄段必须采用不同的CHF的NT-proBNP诊断指标,为临床提供了可供参考的小儿NT-proBNP的CHF诊断指标,此为NT-proBNP在CHF领域研究亟待解决的问题和重要贡献。并且初步探讨了CHD术前患儿CHF的发生率,对合并CHF患儿经心功能维护治疗效果明显,干预治疗对术前CHF的控制可起到积极的作用,是CHD术前患儿必须解决的重要的科研及临床工作。该项研究为促进该领域深入、广泛的研究提供了非常有意义的循征医学资料,具有良好的应用前景。

  林春旺主任医师对项目研究进行了详细的总结汇报,并接受专家提问,精彩地完成答辩。最终,鉴定委员会对该研究的原创性作出了肯定,一致认为该项目研究成果达到国际先进水平,具有较大临床实用价值和推广应用前景。

  顺德区妇幼保健院再添一项国际先进水平的科技项目,标志着医院在“科教兴院”方针的指引下,医疗科研水平得到进一步的提高。

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开学季来袭,准妈妈扎堆剖宫产

开学了,父母们在忙碌着孩子们的入学准备时,那些即为父母的准爸爸准妈妈们为了出生宝宝的入学时间年龄段,也开始忙碌起来。记者走访了顺德区妇幼保健院,获悉8月底孕妇的剖宫产人数较以往明显增多。 开学季来袭,剖宫产人数猛增 据产科主任关海兰主任医师介绍,自8月20日始,产科就开始忙碌起来,产科走廊加满床位,甚至有的孕妇连加床都没有位置,这个现象一直持续到8月底。“特别是8月27-29日,仅三天时间,剖宫产人数达60余人。”关海兰说道。相比较以往的剖宫产人数,这个数字令人出乎意料。在前来住院待产的孕妇中,部分孕妇孕龄未达到37周,要求医生为其剖宫产而遭到拒绝。“有几例孕期仅36周的孕妇,就要求做剖宫产,这个我们是不允许的,因不符合医学指症。”关海兰说,早产儿分娩后由于身体各系统发育不完全,容易面临感染、呼吸功能不全等各种并发症的风险。经过医务人员的耐心说服和宣教,孕妇最终改变了初衷。 专家倡议自然分娩 据了解,世界卫生组织要求剖宫产率维持在15%左右,而我国剖宫产率超过30%,“由于粤北等偏远地区的剖宫产率偏低,说明珠三角等发达地区的剖宫率远远不止这个数字。”关海兰说,“国家爱婴医院评审明确医院剖宫产率要求每年下降,因此我们在工作中大力提倡自然分娩,杜绝因其它非必需的人为因素而导致的剖宫产手术,降低剖宫产率。” 剖宫产对母体及婴儿的影响 “自然分娩的婴儿经过产道的挤压,有利于出生后身体各方面的发育。”关海兰说,剖宫产手术是自然分娩的补救措施,对母体而言,存在麻醉意外、瘢痕子宫、大出血等手术风险。另外,随着二胎政策的放开,许多产妇选择再次生育,这时胎盘植入、凶险性前置胎盘的发生率会增加。 剖宫产对胎儿有什么影响呢?大量医学研究证明,孩子由于缺乏阴道分娩过程中的挤压,呼吸道液体不能被清除,出生后容易引起窒息、呼吸窘迫综合症、羊水吸入等较为常见的并发症,或使羊水咽入消化道而致咽下综合征,如出生后发生呕吐、吃奶差等表现。

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医生答疑

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科