304医院

经脐单孔腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗术成功

时间:2010-07-07 00:00 作者:复禾健康

        近日,我部肝胆外科采用经脐单孔腹腔镜技术,为61岁的男性患者魏某同时完成胆囊切除和肝囊肿开窗两个手术。据了解,采用单孔腹腔镜技术同时完成两种病变手术,国内尚未见报道,标志我部微创外科技术跃居国内先进行列。

        患者是北京某单位退休干部,3年前出现右上腹胀痛,并向右肩、后背反射,B超检查提示胆囊息肉、肝囊肿。医生多次劝其手术,患者因惧怕手术而未下决心。今年以来症状加重,发作频繁,4月中旬到我部求治。为减少手术创伤,医生决定采用单孔腹腔镜技术为其治疗。4月22日,由肝胆外科刘主任主刀,在患者脐下缘切一1.5厘米的弧形切口,利用人体固有的通道“脐孔”,将腹腔镜和操作器械置入腹内,仅用不到一个小时,顺利完成了胆囊切除和肝囊肿开窗两个手术。

        据经管的朱医生说,经脐单孔腹腔镜技术利用脐孔的生理性凹陷,术后体表无明显手术瘢痕,美观效果好,满足了现代人对高品质生活的需求。加上腹部皮肤张力低,病人痛苦小,恢复快,并发症少,患者术后当天即可出院。

        据刘主任介绍,随着社会发展和生活水平提高,人们的健康理念和对生活质量的要求也在迅速提高,微创外科、无瘢痕手术的技术和理念成为外科医生竞相研究的热点,经脐单孔腹腔镜技术正是适应这样的需求而产生。单孔腹腔镜技术是微创手术理念的又一次飞跃,对手术医生提出了更高的要求。以往的四孔、三孔经典腹腔镜手术方式,利用安置在腹部不同部位操作器械夹角之间的空间来完成,而单孔腹腔镜技术因为腹腔镜与操作器械处于平行位置,角度变为零,增加了手术难度,要求医生必须具有熟练的镜下操作技术。

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脑梗塞反复发作怎么办
邵自强
回答: 脑梗塞反复发作可通过控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、定期复查、康复训练等方式治疗。脑梗塞反复发作通常与高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心房颤动、不良生活习惯等因素有关。 1、控制基础疾病 高血压和糖尿病是导致脑梗塞复发的高危因素。患者需严格监测血压和血糖,高血压患者可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物,糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍片或阿卡波糖片控制血糖。血压应维持在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以内。 2、调整生活方式 戒烟限酒有助于降低脑梗塞复发概率。每日食盐摄入量不超过5克,减少高脂肪高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免久坐不动。 3、规范用药 抗血小板聚集药物可预防血栓形成,常用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片。抗凝治疗适用于心房颤动患者,可使用华法林钠片或利伐沙班片。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块,需长期规律服用。 4、定期复查 每3-6个月需进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,评估血管状况。每年至少一次头颅CT或核磁共振检查,监测脑部病变。定期检测血脂、凝血功能等指标,及时调整治疗方案。 5、康复训练 针对遗留功能障碍进行针对性康复,语言障碍可进行发音和阅读训练,肢体瘫痪需坚持关节活动度和肌力练习。平衡训练可预防跌倒,认知训练改善记忆力。康复过程需循序渐进,在专业康复师指导下进行。 脑梗塞患者应建立健康档案,记录每日血压血糖数值和用药情况。保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累。注意气候变化,冬季加强保暖。出现头晕、言语不清、肢体无力等先兆时立即就医。家属需学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物。定期参加医院健康讲座,了解最新防治进展。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科