惠州市第三人民医院

下班买菜出意外算工伤

时间:2014-09-04 00:00 作者:复禾健康

  《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》于8月20日出台,此次规定着重细化了工伤保险行政案件中的“工作原因、工作时间和工作场所”“因公外出时间”“上下班途中”如何认定等问题,并对双重劳动关系、派遣、指派、转包和挂靠关系等五类比较特殊的工伤保险责任主体作了明确。

  最高人民法院公布的《规定》共有10个条文,明确了特殊情况下承担保险责任的用人单位,细化了工伤认定中的“工作原因、工作时间和工作场所”、“因公外出期间”等问题,明确了由于第三人原因造成工伤的处理方式。如,用工单位违反规定将承保业务转包给不具备资质的组织或自然人,该组织或自然人聘用的人员因公伤亡的,保险责任由用工单位承担;再比如,职工由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。

  《规定》的出台,充分体现了保护劳动者权益,维护弱势群体利益的立法精神。 同时《规定》将会对企业产生更多的警醒,企业不能只关注生产线上的安全,还要全面重视社会责任,对员工的身体素质、人文关怀更尽心。(医保部 龚再浩) 

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我院将举办广东省第四届“哮喘规范化诊治及新进展”学习班

2014年9月13日8:30至16:30,广东省第四届“哮喘规范化诊治及新进展”学习班暨“慢性咳嗽诊治及新进展”学习班将在惠州金华悦国际酒店举行。据悉,本次会议由惠州市第三人民医院呼吸内科举办,省内乃至国内众多呼吸内科疾病知名专家将云集惠州,会议将采用学术专题和学术交流相结合的方式,邀请知名专家作专题报告,并举行现场答疑。会后将授予国家级Ⅰ类学分5分及省级Ⅰ类学分7分。 会议时间:2014年9月13日8:30至16:30 会议地点:惠州市金华悦国际酒店4楼中华厅 联系电话:18316416360(揭祥) 会议议程: 8:30~9:00 签到 9:00~9:10 大会致辞 马显力 (惠州市第三人民医院 院长) 主持 吴峰(惠州市第三人民医院呼吸科主任) 9:10~10:10 《COPD合并多学科疾病》 赵子文 广州市第一人民医院 教授 10:10~11:10 《呼吸系统少见疾病的诊断》 陈荣昌 广州呼吸疾病研究所 教授 11:10~12:10 《慢性咳嗽诊治新进展》 赖克方 广州呼吸疾病研究所 教授 12:10~13:30 午餐 (午间休息) 13:30~14:30 《哮喘与慢阻肺重叠综合症》 郑劲平 广州呼吸疾病研究所 教授 14:30~15:30 《从炎论治—合理选择稳定期慢阻肺治疗药物》 李建国 中山大学附属第二医院 教授 15:30~16:30 《糖皮质激素在呼吸系统疾病的应用》 陈正贤 中山大学附属第六医院 教授 16:30 总结 吴峰 惠州市第三人民医院 教授 16:40 会议结束

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科