高州市中医院

　　本报讯 5月31日，广东省二级中医医院等给评审专家组在经过2天认真、细致的复查后宣报，市中医院以较高的分数通过二级甲等中医医院复查。这是近两年来，市中医院以“二甲”中医医院复审为契机，致力加强医院内涵建设，积极发挥中医特色优势，努力建设百姓满意、放心医院的结果。

　　强化中医内涵建设，突显中医特色优势

　　建立中医药特色管理体系。为进一步加强中医特色建设，市中医院制定了《发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度》及《临床科室综合目标考核方案》。将中医证侯诊断准确率、中医治疗率、中药及本院制剂使用率等作为科室综合目标考核的重要指标，并与绩效工资直接挂钩，促使各临床学科注重发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效。这样一来，临床科室加强中医特色建设的意识明显提高，全院上下形成了浓厚的使用非药物疗法的氛围，中医特色疗法的项目使用明显增多。

　　加强中医药人才队伍建设。近3年来，市中医院在市政府及卫生局的支持下，自主招录中医专业研究生18名、本科生18名，不断扩充中医药人才队伍;与广州中医药大学继续教育学院联合举办“西学中”班，培养贯通中西医的人才，院内共有50多名非中医类别执业医师参加学习，将会利用2年的时间系统学习中医药知识和技能;强化中医药继续教育，开展师承教育，组织中医基础理论、中医病历书写规范、中医护理操作技能等培训;健全重点专科学科带头人及继承人选拔与激励机制，培养一批学科接班人;选派医务人员到上级医院进修学习及参加各级学会学术交流活动;定期邀请上级医院专家教授来院授课、查房、坐诊。通过各种途径，不断提高医疗技术水平及工作质量。

　　强化中医重点专科建设。市中医院始终坚持“科技兴院、专科强院“的发展思路，坚持走“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的专科发展思路，按照有基础、有特色、有市场的原则将重点学科建设纳入医院发展规划，分期、分批创建国家级、省级和市级重点专科。对重点专科实行经费投入优先、设备购置优先、科研立项优先、人员进修优先等“四优先”政策。目前，该院已建起骨伤科、针灸康复科等2个国家中医药局农村医疗机构中医特色专科、茂名市首批重点专科，脾胃病科、肺病科、肝病科等3个省重点专科建设项目。

　　全面应用中医药适宜技术。市中医院以针灸康复科和治未病科为支撑点，开设有中医综合治疗区1个及中医综合治疗室13个，并配置完善各学科中医诊疗设备，积极开展针剌、艾灸、推拿、火罐、药浴、理疗、膏药穴位贴敷、中药熏蒸等中医传统治疗方法，发挥中医特色优势，丰富临床治疗手段，提高各种常见病、多发病的中医临床疗效。特别是在治疗脑外伤后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症及各类病人康复期收到较好的临床疗效，受到患者的普遍赞誉。此外，还举办“中医药适宜技术培训班”3期，系统培养全市基层医务人员，推广应用中医药适宜技术，扩大中医药影响力。

　　重视中医药文化建设。市中医院认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》，编制了《高州市中医院中医药文化建设实施方案》和体现中医医院特色的《员工手册》等核心价值读本，落实中医学徒拜师、新员工入职宣誓、护士授帽等特定礼仪，公开征集院徽、院歌、院训及中医药文化对联等，装潢门诊大堂等候诊大厅，新增设国医堂、荟草堂，把中心庭院、前广场改建为中医药苗圃公园和太极广场，建设中医药文化长廊和廉政长廊，免费举办太极拳培训班等等，力求从医院环境形象，员工价值观念及行为规范上体现中医药特色，营造中医药文化氛围。

　　致力开展“治未病”服务。市中医院于2013年初增设了高州首个、茂名地区极具特色的中医特色专科——治未病科。设有患者就诊及信息收集服务、中医体质辩识及评估、中医健康咨询及指导、传统疗法健康干预等平台，开设体质辨识室、评定室、高频室、中低频室等近20个特色治疗室，配套中医特色治疗仪100多台(套)。一方面运用中医体质辨识的方法，从宏观上把握服务对象的健康状况，结合现代医学的微观检查，及时排查各种隐匿疾病。另一方面，针对不同人群的体质状况、疾病倾向或疾病状态，综合运用针刺、炙法、火罐、推拿、刮痧、敷贴、熏蒸、推拿、牵引等几十种中医传统疗法，达到综合调养，病后康复和养生保健，防治疾病的目的，为广大人民群众打造一个亚健康俱乐部。

　　积极推广中药制剂使用。市中医院积极总结名老中医秘方、验方，并严格依托现代医学先进科技，自主研发生产出疗效好、价格廉、使用方便的丸、散、膏、丹、酒类等特色专科用药20多种。其中有健脾消滞饮、胃炎灵等脾胃病专科用药，补肾生精片、清生片等肾病专科用药，盆炎止带片、保胎灵、消炎路通散等妇科专科用药，祛瘀正骨片、生骨片、补肾壮骨片、跌打酒、跌打风湿膏、跌打膏、十味膏等骨伤专科用药，小儿咳喘糖浆等儿科专科用药，健肝饮等肝病专科用药，排石饮等泌尿系统专科用药，瘿消片等甲状腺系统专科用药，蛇胆川贝胶囊、复方杏仁止咳糖浆等止咳化痰类用药和中下灵、下焦湿热片等特色用药。

　　注重中医药对口支援工作。市中医院充分发挥市中医药事业的“龙头”作用，积极开展中医药对口支援工作。近三年，该院共免费接受支援单位46人到我院进修学习，选派3人挂职乡镇卫生院，下乡推广中医药适宜技术180人次，中医药知识普及宣传讲座28场次。

　　全面推行中医特色护理。市中医院在病区、门诊均设立了中医综合治疗室。分批组织全体护长到省中医院进修学习，提高管理水平和专业知识水平。开展优质护理服务，实施责任制整体护理模式，为病患者提供24小时全程、全效、连续服务。开展中医药健康宣教，在病区开设中医保健知识宣教栏，免费发放中医健康手册和健康教育处方。目前，各科开展中医护理技术项目不少于6项。

　　着力提高科教管理水平。市中医院于2012年通过广东省高等医学院校教学医院评审，目前已是广州中医药大学、韶关学院医学院等高等医学院校教学医院，常年接受各专业实习生、见习生200多人。近三年，开展科研项目32项，其中省级科研项目3项，发表论文89篇。

　　注重质量安全监管，提升综合服务功能

　　健全质量管理体系，落实监管措施。市中医院成立以院长为首的质量管理工作领导小组，建立以首诊医生、科内质控员和科主任、质控科组成的三级质控管理网络，形成了医院医疗质量主要领导亲自抓、分管领导专门抓、职能科室具体抓、临床科室时时抓的医疗质量管理格局。在质量管理上，修订完善医疗质量考核管理办法，狠抓核心制度、诊疗技术操作规范的落实。加强基础质量、环节质量、终末质量的督查，落实质控措施，有效地提高了医疗质量管理水平。

　　规范医技科室管理，保障临床需要。市中医院的检验科、影像科、功能检查科等医技科室完善了各项管理制度和技术操作规范，定期进行质量评价，并为临床提供24小时的急诊服务，保证各种报告单能及时发送。严格执行输血技术操作规范，依法开展输血工作，确保输血安全。

　　完善安全管理制度，确保患者安全。市中医院建立了查对制度、手术安全核查制度、临床危急值报告制度等及相关的处理预案，要求医务人员熟悉工作流程，减少了临床工作中的医疗隐患，有效防范了医疗纠纷及不良事件。近五年来，该院未发生重大医疗安全事故，连续多年被评为市医疗质量先进单位、安全生产先进单位。

　　加强急诊急救管理，提高应急能力。市中医院通过建立急诊入院、手术绿色通道，设立2个急救电话，7台救护车24小时茂名市内免费接诊和急诊急救先抢救、后缴费等措施，确保了患者生命安全。该院还制定了突发公共卫生事件、灾害事故等应急预案，并建立了以中医药专家为主医疗救援队伍，定期组织医务人员进行急诊急救、突发公共卫生事件等方面的应急演练，提高了医务人员的应急能力。

　　强化护理内涵建设，提升服务能力。市中医院重视强化护士队伍的建设，不断完善准入机制，全面实行持证上岗，依法执业。开展住院病人安全风险评估，健全病人转科流程、手术核查制度和查对记录、实行危急值登记、规范临床护理标识。。对新入、危重、抢救、手术病人等均实行严格的床头交接班制度;加大护理查房和督查的力度，对督查出的问题及时整改;推行护长夜查房制度，加强晨晚间护理工作。实施护理差错报告和管理制度，在源头上防范更严重的护理隐患;运用护理不良事件评价结果，改进运行机制与工作流程、工作制度，有效保障患者安全和提高护理服务能力。

　　加强院感管理工作，防范不良事件。市中医院建立有医院感染管理委员会，修订完善院内感染管理制度、职责、检查标准和工作流程。认真落实预检分诊制度，实行“首诊负责制”，疫情报告及时准确，医务人员防护措施落实到位，并开展季节性传染病、多发性传染病预防知识的宣传和咨询及传染病的处置演练。规范各种消毒隔离，开展感染病例、环境卫生学、消毒液、无菌切口等各种监测，加强传染病管理和职业防护以及一次性用品、消毒药械、消毒药剂和医疗废物的管理，将一切存在的隐患和不良事件堵截在源头。

　　加强药事质量管理，确保用药安全。市中医院成立有药事管理委员会，定期召开会议，安排部署医院药事工作。制定《医院基本用药目录》，所购药品100%进入省招标采购中心挂网采购。加强中药饮片的采购管理，严格执行中药饮片采购及验收制度。对麻醉药品和一类精神药品等特殊药品实行了“五专”管理。制定了《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物分级管理实施办法》等，实行动态监控，定期分析，及时介入，确保临床合理用药。

　　严格行政管理运作，规范行政从事行为

　　不断健全规章制度。为使医院管理进一步制度化、规范化、法制化，市中医院严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和诊疗常规，做到依法执业，行为规范，专业技术人员实行全员聘用、持证上岗。该院建立健全了各项规章制度、岗位职责，组织大家认真学习并进行考核，做到人人过关。院领导及科室负责人积极参加上级部门组织的中医药政策及管理知识培训，促进了医院各项管理更加规范。

　　积极推行院务公开。市中医院制定了院务公开实施方案、三重一大制度、信息公开制度，通过宣传栏、公示栏、电子显示屏等向社会公开医院、卫生技术人员、设备等基本情况、就诊流程、医疗服务及药品价格等，工作人员挂牌上岗，主动接受社会及病人的监督。设立院务公开栏，及时向医院职工公布医院重大决策、人事任免、重大项目安排和大额资金使用、年度预决算等情况。

　　构建信息管理平台。市中医院为促进医院信息化管理，根据《中医医院信息化建设基本规范》的要求，按照茂名市二级医院信息化建设方案，先后投入500多万元增加了8台服务器、近200个工作站，完成了机房改造等，进一步优化医院信息系统，切实提高工作效率;同时启用了OA办公自动化系统，推行无纸化办公，打造节约型医院。

　　严格规范财经管理。市中医院坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动全部纳入财务部门统一管理，严禁科室设立账外账、“小金库”。该院建立了经济活动决策机制和报批程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。坚持成本核算，强化资金管理，制定符合医院发展的收入指标，并坚持财务收支公开，增加了透明度。

　　创新服务运作模式