阳江市人民医院

我市首个急诊综合病区成立

  近日,我院急诊科急诊综合病区正式投入使用。这是我市首个急诊综合病区,也是我院改善群众就医环境、缓解医院病床紧张、缓解群众住院难的又一民生举措。据了解,...

2014-09-10 00:00

市人民医院“联姻”埠场卫生院

近日,在埠场镇卫生院举行共建合作医院挂牌仪式上,该院与我院签订了双向转诊协议书,建立双向转诊协作关系,未来将就人才培训、技术交流、医院管理等方面展开广泛而又深...

2014-09-10 00:00

中秋月圆,情暖一线----医院领导中秋夜慰问一线医务人员

  9月8日,中国传统节日——中秋佳节之夜,院长谢军带领院领导看望、慰问了坚守在一线工作岗位上的医务人员,为他们送上中秋的祝福。晚...

2014-09-09 00:00

我院开展埃博拉出血热防控知识培训

为贯彻落实市卫生计生委《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》有关要求,做好埃博拉出血热疫情防控和诊疗工作,我院于8月26日下午在门诊九层大演示厅...

2014-08-28 00:00

我院举办第五期乡村医生技能培训班

  8月22日,我院举办了第五期的乡村医生实用技能培训班。来自阳西近200名乡医参加了这次培训。为让这次培训达到实在的效果,针对农村卫生服务最基本的需求及...

2014-08-28 00:00

心脏瓣膜外科手术填补阳江地区空白

近日,我院心胸外科再次为一例心脏二尖瓣重度脱垂患者成功施行“二尖瓣整形术”。患者术前冠脉造影无异常,明确诊断“二尖瓣后瓣腱...

2014-03-14 00:00

年迈阿婆骨折,两周后下地行走

  俗话说伤筋动骨100天,可大八镇65岁的张阿婆因为在家不小心摔倒,造成右股骨粗隆间骨折,经我院外四骨科进行微创手术治疗后,两周就能在拐杖的帮助下下地行走了。...

2014-03-13 00:00

我院成功完成阳江首例乳癌全切后腹直肌皮瓣移植乳房重建术

我院在全市率先开展该手术,乳腺外科联合整形外科,制定完善手术方案,用时6个小时,成功予患者施行右乳腺癌改良根治术,即时带蒂腹直肌皮瓣移植乳房重建术,术后肌皮瓣...

2014-03-04 00:00

我院泌尿外科技术取得新突破

  近日,我院泌尿外科二区成功开展一例高难度的腹腔镜下左侧输尿管松解术+左输尿管膀胱再植术,为67岁的黄大妈解除了痛苦,目前患者恢复良好,已治愈出院。67...

2014-02-26 00:00

我院获第二届广东急救技能竞赛团体“二等奖”

12月6日--7日,由广东省省卫生厅主办、广东省医学会急诊医学分会承办、中国太平保险(香港)有限公司协办的中国太平杯广东省急救技能竞赛在中山市委党校举行。参赛...

2013-12-11 00:00

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不稳定型心绞痛疾病的发病原因
郝盼盼
回答: 不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血管痉挛、血栓形成、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。该疾病属于急性冠脉综合征的一种,典型表现为胸痛持续时间延长或静息时发作,需及时就医干预。 1、冠状动脉粥样硬化斑块破裂 动脉粥样硬化斑块纤维帽破裂是主要诱因,斑块内脂质核心暴露后激活血小板聚集,导致冠状动脉管腔急性狭窄。患者常伴随活动后胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑经皮冠状动脉介入治疗。 2、血管痉挛 冠状动脉血管平滑肌异常收缩可引发血管痉挛,多与吸烟、寒冷刺激或精神紧张相关。典型表现为静息状态下突发胸痛,心电图显示ST段一过性抬高。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可缓解痉挛,硝酸甘油片能快速改善症状。 3、血栓形成 斑块破裂后胶原暴露促使血小板活化,纤维蛋白原转化为纤维蛋白形成血栓。此类患者胸痛程度剧烈且持续,可能进展为心肌梗死。需紧急使用注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂溶栓,或行冠状动脉造影评估血管情况。 4、炎症反应 巨噬细胞浸润斑块释放白细胞介素-6等炎性因子,加速斑块不稳定。血液检测可见超敏C反应蛋白升高。除规范抗心绞痛治疗外,可考虑他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块,抑制炎症进展。 5、心肌耗氧量增加 剧烈运动、情绪激动或贫血等状态下,心肌需氧量超过狭窄冠状动脉供血能力。表现为心率增快时胸痛加重,需立即休息并舌下含服硝酸异山梨酯片。长期管理需控制血压和心率,避免诱发因素。 不稳定型心绞痛患者应严格低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品及动物内脏。每周进行3-4次30分钟有氧运动,如快走或游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、血糖及冠状动脉CT评估病情。出现胸痛持续15分钟不缓解或伴冷汗、呕吐时,须立即呼叫急救。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科