乐昌市人民医院
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我院开展“重走红军路,重温入党誓言”主题教育活动

为深入开展党的群众路线教育实践活动,提高党员政治思想素养, 6月20日下午,医院党委组织全院党员到龙王潭开展“重走红军路,重温入党誓言”为主题的实地教育实践活动。 在红军雕像前,全体党员在党委书记黄旭光的带领下,面对鲜艳的党旗庄严地举起右手宣誓,立下对党忠诚的誓言,表达了为党的事业奋斗终身的决心和愿望。 在此次活动中,全体参与活动的党员通过亲身体验走红军路,在党旗下重温入党誓词,接受了一次深刻的革命史传统教育,重温了革命历史,坚定了政治信仰,进一步深化了对党的群众路线的认识。全体参与活动的人员纷纷表示:在今后的实际工作中将认真践行党的群众路线,学习老一辈无产阶级革命家坚定信念、执着的奉献精神,学习他们吃苦耐劳、坚忍不拔的精神,学习他们心系群众、一心为民的精神,进一步拉近与群众的距离,全心全意为群众办好事、办实事,充分发挥党员模范带头作用,为我市医疗卫生事业改革发展做出贡献。 (图文作者:李艳华) 

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医院获得性肺炎怎么进行经验性治疗
马晓斌
回答: 医院获得性肺炎的经验性治疗需根据病原体耐药风险和患者个体情况选择抗菌药物,主要采用广谱抗生素联合用药策略,常见方案包括β-内酰胺类+喹诺酮类、碳青霉烯类+糖肽类等组合。 1、初始评估 需评估患者是否存在多重耐药菌感染风险,包括90天内抗菌药物使用史、住院超过5天、存在结构性肺病或免疫抑制状态等。同时需明确是否存在脓毒症或感染性休克,这将决定是否需要紧急静脉给药并扩大抗菌谱覆盖范围。 2、耐药风险分级 对低耐药风险患者可选用哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟等单药治疗。高耐药风险患者需联合使用美罗培南+万古霉素,或头孢他啶阿维巴坦+阿米卡星等组合,覆盖耐碳青霉烯肠杆菌科细菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。 3、抗假单胞菌治疗 对于存在铜绿假单胞菌感染风险的患者,需选择具有抗假单胞菌活性的药物,如哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南等,必要时联合氨基糖苷类或喹诺酮类药物增强疗效。 4、抗MRSA覆盖 当存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染风险时,应加用糖肽类万古霉素、恶唑烷酮类利奈唑胺或脂肽类达托霉素药物。需监测万古霉素血药浓度,维持谷浓度在15-20mg/L。 5、降阶梯调整 获得病原学结果后应及时调整为针对性窄谱治疗。若48-72小时无临床改善需重新评估,考虑调整抗菌方案或排查非感染因素。治疗疗程通常7-8天,合并肺脓肿或脓胸等并发症需延长至14-21天。 治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质及感染指标变化。对于机械通气患者应每日评估脱机指征,加强呼吸道管理。营养支持方面建议给予高蛋白饮食,必要时添加免疫营养素。康复期可进行呼吸训练改善肺功能,但需避免剧烈运动直至炎症完全控制。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科