桂林市中医医院

　　我院内八科开展两项吞咽障碍诊疗新技术

　　吞咽障碍是常见的临床问题，脑卒中后大约有一半患者可出现吞咽障碍，它同样多见于脑外伤、帕金森病、多发性硬化的晚期和运动神经元病及其他如：重症肌无力、肌营养不良、颈椎病以及口喉部的癌症(如鼻咽癌等)。

　　当患者出现进食吞咽功能受损时，需要通过进一步判定患者的吞咽障碍的性质及严重程度，来评定患者吞咽功能是口腔期的问题还是咽期的问题?是咽肌的无力，还是食管上括约肌的痉挛不开放?以及怎样指导患者的安全进食等等都需要行吞咽的临床评估及吞咽造影检查。

　　吞咽造影检查被认为是诊断吞咽障碍首选的和理想的方法，常被认为是评价吞咽障碍的“金标准”，它不仅可以发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因及其部位、程度和代偿情况，有无误吸等，而且是选择有效治疗措施和观察治疗效果的依据。并且自口咽至食管上段的吞咽过程十分迅速，只有X线动态造影录像或快速摄片才能记录其活动，并且可以逐帧慢速回放，仔细分析发现其中活动的异常。

　　我院内八科已开展了吞咽障碍的诊疗和康复工作多年，在本院率先开展吞咽功能临床评估、吞咽造影检查(VFSS)和吞咽障碍综合康复等，在吞咽障碍传统康复训练的基础上，发挥中西医各自治疗优势联合Vitalstim吞咽障碍治疗仪、靳三针与球囊扩张术治疗吞咽障碍，在诊疗过程中取得了良好的临床效果，不仅受到广大吞咽障碍患者的一致好评，而且科研方面也结出了丰硕成果，申报并立项了两项课题，开展了两项新技术。(王树青、唐树莲)