梧州工人医院

　　近日，我院消化内科为一位急性腹痛患者成功实施ERCP（经内镜胰胆管造影治疗术）治疗胆总管结石，患者恢复顺利，痊愈出院。至此，已有近百位患者在医院消化内科通过ERCP技术安全解除胆道或胰腺病痛。

　　目前，ERCP已成为治疗梗阻性胆胰疾病的首选方法，特别是肝外胆管结石，90%以上的肝外胆管结石患者通过这一技术获得康复。

　　该患者女性48岁，因餐后感觉自己右上腹部不适，反复出现腹部持续性剧痛并牵及肩背，伴有发热、恶心、呕吐、尿黄、眼黄等症状，在当地治疗好转不明显被家人转送我院消化内科进一步诊治，经相关检查诊断为胆总管结石并继发急性胰腺炎，继发阻塞性黄疸。为此，由该科科主任朱志华主任医师、欧锦溪主治医师、杨悦军主治医师、陈耀成主治医师等会诊商量后，决定采用ERCP为其进行诊疗。

　　ERCP术中，采用经静脉镇静方法，使患者在安静状态下接受治疗，在朱志华主任医师、欧锦溪主治医师及他们的团队努力下，成功在患者的胆总管内取出了许多大小不一的胆结石，解除胆总管梗阻，患者腹痛、黄疸、发热等症状消失，5天后患者康复出院。

　　ERCP技术是一种应用十二指肠镜进行诊断和治疗的微创技术（如同做胃镜检查一样），具有创伤小、痛苦小、无需外科开腹手术、住院时间短等优点，对肝外胆管结石、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆道术后结石复发、各种良性或恶性病变引起的胰胆管梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆道蛔虫等疾病进行快速、安全、有效的诊断和治疗。特别是对那些失去手术机会的恶性梗阻性黄疸病人，ERCP支架治疗能有效的减轻黄疸，改善生活质量，更能体现其微创的优越性。我院消化内科在桂东南地区及附近粤西地区率先开展ERCP技术治疗肝外胆管结石，并选派医生先后到德国、广州、上海等知名医院进修学习，已经积累了丰富的临床经验，这无疑为广大梗阻性胆胰疾病患者带来福音。目前，该院消化内科已经成熟开展的内镜下微创技术还有：内镜下食道静脉曲张橡胶圈多发连环套扎术和消化道出血硬化剂治疗术，肝癌肝动脉插管灌注化疗术和栓塞术，脾亢部分脾动脉栓塞术、胆道梗阻胆管支架置入术（PDCA）、内镜下胃、肠道息肉高频电切术(EMR)，食道癌晚期内镜下支架置入术、食管、胃内异物取出术、无痛胃、肠镜检查、胶囊内镜检查、碳14幽门螺旋杆菌检测等。