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烧心怎么缓解比较好
陈国栋
回答: 烧心可通过调整饮食、抬高床头、服用药物、控制体重、避免紧身衣物等方式缓解。烧心通常由胃酸反流、饮食刺激、肥胖、妊娠、食管裂孔疝等原因引起。 1、调整饮食 减少摄入辛辣、油腻、酸性食物及咖啡、酒精等刺激性饮品,避免空腹食用巧克力或薄荷。选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、西蓝花,进食时细嚼慢咽。每日少量多餐,睡前2-3小时停止进食。胃酸过多者可适量饮用低脂牛奶或摄入姜茶。 2、抬高床头 睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。可使用楔形枕或床脚垫块,避免仅垫高头部导致腰部受压。左侧卧位睡姿有助于降低食管压力。饭后避免立即平卧,建议保持直立姿势30分钟以上。 3、服用药物 遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。反流性食管炎患者可选用枸橼酸莫沙必利片促进胃肠蠕动。症状持续时需排除幽门螺杆菌感染,必要时联用阿莫西林胶囊和克拉霉素片进行根治治疗。 4、控制体重 腹型肥胖会增加腹压诱发反流,通过有氧运动和力量训练将体重指数控制在18.5-23.9。避免快速减重导致代谢紊乱,每周减重不超过0.5-1公斤。腰围男性应小于90厘米,女性小于85厘米。运动后避免立即大量饮水加重胃部负担。 5、避免紧身衣物 腰带、束腹带等会压迫腹部促使胃内容物反流,建议选择宽松棉质衣物。孕妇可使用托腹带分散压力,但不宜过紧。避免弯腰、举重等增加腹压的动作,搬重物时保持背部挺直下蹲。长期咳嗽或便秘者需及时治疗原发病。 日常应戒烟并避免被动吸烟,烟草会松弛食管下括约肌。保持规律作息和情绪稳定,焦虑可能加重功能性烧心症状。若每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降,需进行胃镜检查排除巴雷特食管等病变。记录饮食与症状关联性有助于医生判断诱因,必要时可做24小时食管pH监测。 陈国栋副主任医师北京大学人民医院消化内科