泌尿外科填补锡城斜仰卧位经皮肾镜手术空白
时间:2014-06-13 00:00 作者:复禾健康
时间:2014-06-13 00:00 作者:复禾健康
近日,我院泌尿外科夏强主任,王彬医师和杨寅熙医师为一名左输尿管上段结石的男性患者成功实施了斜仰卧位经皮肾镜联合输尿管镜碎石取石术,将一枚1.5cm输尿管结石击碎后彻底取出,手术非常成功。
夏强主任介绍,输尿管结石常规是采用输尿管镜气压弹道碎石,若结石以上输尿管积水扩张明显,在输尿管镜手术中易将结石冲回积水肾内,术后往往需要结合体外冲击波碎石和药物排石作为补充治疗,治疗时间较长。传统的方法是先从下面做输尿管镜气压弹道碎石,将结石击碎或推至上段,甚至结石均被推入肾内,然后俯卧位下使用经皮肾镜取石,不仅延长手术时间,且可能造成结石残留,我们为了提高结石的手术清除率,对常规术式进行了改良和重新设计。首先,我们使用拥有自主专利产权的特殊体位架将微创经皮肾镜取石的传统俯卧位改为斜仰卧位,一则克服体位对患者呼吸,循环系统的不利影响,二则可以增加肾脏输尿管活动度,使肾镜几乎可以到达输尿管中段。其次,使用联合截石位,上下同时进行手术;这样就可以做到在输尿管内清除结石。
该例手术的成功实施,不仅填补了无锡地区仰卧位经皮肾手术的空白,也将明显提高了微创经皮肾碎石取石的手术取石效果和手术安全性。
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