盐城市第一人民医院

盐城市一院神经外科成功实施盐城市首例脑积水神经内镜造瘘术

时间:2014-05-09 00:00 作者:复禾健康

  5月5日盐城市第一人民医院神经外科郭俊博士为一脑积水患者成功实施了脑积水神经内镜下三脑室底造瘘术,填补了盐城市这一领域的空白,标志着盐城市神经外科又迈上了一个新的台阶。

  脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。患者可表现为头痛、呕吐、步态障碍、智力下降、小便失禁等症状。传统的脑室腹腔分流手术需要在人体内植入永久性分流管,分流管易引起腹腔感染、脑室感染、堵塞,改变正常的脑脊液引流途径,而且目前脑室腹腔分流管价格不菲。

  神经内镜作为一项新技术正逐渐应用于神经外科,神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水有许多优点,无异物植入,从而避免颅内、腹腔感染,进而避免分流管堵塞导致手术失败,脑脊液的循环更符合正常生理状态,不会产生脑脊液过度引流,不受儿童生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦,还可以用于分流失败的病人,并极大的降低了手术费用。

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膀胱脱垂用什么中药调理
徐涛
回答: 膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。 徐涛主任医师北京大学人民医院泌尿外科