盐城市第三人民医院

　　近日，苏北首例“颈动脉内膜剥脱术”在市三院北院神经外科成功实施。该手术通过剥脱颈内动脉里的粥样硬化堵塞斑块，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小，改善脑卒中(中风)高危患者脑部血供，清除血栓来源，减少中风的发生及其伤残，是防治和治疗脑卒中的尖端医疗技术之一。这一高难度手术的完成填补了我市在脑卒中防治技术上的一项空白，也标志着该院在治疗缺血性脑血管病技术领域又取得了新的突破。

　　接受该手术的是一位73岁的高龄男性患者，有长期吸烟史，因“反复发作左侧肢体无力半年”入院，核磁共振检查提示双侧放射冠区、基底节区多发性腔隙性脑梗死，脑动脉硬化。脑血管造影显示其右侧大脑中动脉M1段重度狭窄，右侧颈动脉分叉软斑块伴管腔中度狭窄。考虑到患者血管狭窄已超过50%，市三院神经外科主任陈华群带领全科对患者病情进行讨论后，决定为患者施行颈动脉内膜剥脱术。11月13日上午，经过详细完善的术前准备，神经外科主任陈华群、主治医师桂群峰与麻醉科等专业人员协作攻关，为患者实施手术。手术仅用了2个多小时，采用显微外科手术的方法，只在患者颈部开一个小口，就顺利为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块，颈动脉阻断时间为30分钟。术后病人感觉很好，恢复极快，第二天就能下床活动，不日即可出院。

　　“颈动脉内膜剥脱术的优点在于并发症少、安全系数高、病人花费少、效果立竿见影，患者手术后第二天一般就能感受到明显的恢复效果，”市三院神经外科主任陈华群向笔者介绍到，同时，该手术不需要像过去进行血管内支架植入手术那样长期口服抗凝血药物，是国际上治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞公认的“金标准”，目前，全省仅有南京、苏州等地几家大医院开展该项手术。2011年，市三院神经外科特地派遣主治医师桂群峰前往北京天坛医院进修学习，引进了该项技术，如今首次成功开展此项业务，随着技术的逐渐成熟，相信能为更多的患者解除病痛，对于脑卒中的防治也具有重要意义。

　　脑梗塞严重威胁患者生命，降低患者生活质量，给患者和家属带来沉重经济和心理负担，而颈动脉狭窄是引起脑梗塞的最重要的原因之一，可是大部分患者对颈动脉狭窄的认识不足，从而延误了最佳治疗时机。陈主任提醒广大市民：有高血压、糖尿病、动脉硬化病史的人以及年龄超过60岁的老年人，尤其有长期吸烟史的男性，每年应进行一次颈动脉检查，一旦发现缺血症状及颈动脉狭窄超过50%的人，应采取必要的措施，通过药物或手术治疗，及时将疾病控制在萌芽状态。