北京市第二医院

　　-----青光眼联合白内障患者的复明治疗

　　患者女性，76岁，因“左眼视力突然下降1天”经检查：右眼视力：0.4，左眼视力：眼前数指，眼压:R16mmHg，L58mmHg，(正常眼压为10—21mmhg),以“左眼急性继发性闭角型青光眼”急转入我科。自诉2周前头痛，恶心，呕吐伴眼痛去同仁医院就诊，经内科检查后未处理，自行缓解，未进一步治疗。

　　当时紧急给予20%甘露醇快速静点，毛果芸香碱点眼，5分钟一次，后眼压降至正常。

　　患者于7-3患者诉头晕，伴恶心、呕吐，测眼压升高，给予甘油果糖250ML静点，后眼压仍高。

　　第二日急行前方穿刺放液，后左眼眼压稍有下降，头痛，恶心症状缓解。

　　后经YAG虹膜激光打孔术，眼压仍居高不下。

　　于7-9行左眼睫状体光凝术，由于患者对手术不了解，一度出现了焦虑和恐惧的心理，血压升高至200/100mmhg，这种情况手术十分危险，于是医护人员给她讲解手术过程，为她做了详细的宣教，同时给予了鼓励和安慰，在我们的共同努力下，血压降至160/90mmhg，手术顺利完成，术后眼压维持正常水平。

　　考虑患者眼压升高源于晶状体膨胀造成的房角狭窄引起的继发性眼压升高，为防止再次继发眼压升高，于7月27日及8月17日分别行白内障超声乳化+人工晶体植入术。术后查：右眼视力0.8，左眼视力VOS0.5,眼压：R12mmhgL10mmhg

　　由于抢救及时，同时在医护人员的共同努力下，患者消除了焦虑和恐惧，终于重获光明，并得到了患者和家属对我们工作的肯定，相信在今后的工作中我们眼科全体医护人员会更加努力，为更多患者带来光明。