中国人民解放军总医院第三医学中心

情牵老区的映山红

  见识过王奇“才艺”的人,都说他歌唱得好,口琴吹得好,最爱唱和吹的是《映山红》。探究原因,他的大学同学李玉峰说,王奇老家在山东兖...

2014-08-10 00:00

生命之鱼

  在王奇家的客厅里挂着一幅名为“生命之鱼”的油画,画面是一条孕有小鱼的大鱼,眼睛紧盯水的源头方向,凸显出对生的渴望。每当重大手术...

2014-08-09 00:00

扬起风帆去远航

随着现代外科技术的发展,脊柱的各种神经压迫都可以采用椎间孔镜下手术进行减压治疗。椎间孔镜技术创伤小、费用少、手术风险及并发症低,在欧美一些发达国家被广泛应用于...

2014-08-08 00:00

为了母子平安 我们不遗余力

  ——妇产科救治危重产妇白晓红纪实“是你们精湛的技术和无微不至的照顾,给了我女儿新的生命,使她对生活充满了新的希望,...

2014-08-07 00:00

许建阳主任被选为心理服务特聘专家

为适应武警部队遂行多样化任务需要,积极推动武警部队心理服务与理论研究工作,武警政治学院报武警总部政治部批准,聘请我院医学心理科许建阳主任为武警部队心理研究中心...

2014-08-06 00:00

总医院组织参观活动强化战士职责使命

昨天,在中国人民抗日战争纪念馆门前,总医院勤务中队的全体党团员,高举右手重温入党誓词,铿锵的誓言激励着官兵们“勿忘国耻,圆梦中华”的爱...

2014-08-04 00:00

问卷调查带来医德医风反思

“据你了解,科室在为部队服务工作上还存在哪些问题?你认为科室风气方面存在的主要问题是什么?”近日,总医院政工网上一份调查问卷,引来了全...

2014-08-04 00:00

美国纽约州心血管病医院专家来我院进行学术交流

  2014年7月21日,美国纽约州勒诺克斯山医院院长Varinder p?辛格博士来我院进行手术演示和学术交流。Varinder p?辛格是霍夫斯特拉/NSL...

2014-07-30 00:00

我院灾害救援护理领先地位得到巩固

  第三届世界灾害护理大会召开   2014 年第三届世界灾害护理大会于6 月21 日—22 日在北京国际会议中心召开。来自全国各地的2000多名...

2014-07-28 00:00

守着手术台才安心

外科手术时间长,一台手术少则两三小时,多则五六个小时,长时间站在手术台上,王奇身上落了一身的病。下肢静脉曲张、膝盖积水、腰肌劳损、颈椎病??“王奇...

2014-07-27 00:00

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科