宁波大学附属人民医院

　　4月28日，鄞州人民医院神经外科内镜微创小组又攻克一项新技术，对一名重症脑室大量出血的病人，利用在颅骨上打一个1.5厘米小洞，插入6mm脑室镜轻松地吸出了病人颅内大部分血块，没有开颅就保住了病人的生命。

　　脑出血，俗称脑溢血，起病急，病情变化快，死亡率高达30~40%，是高血压患者最严重的并发症，尤其脑室大量出血是最危重的脑出血类型，其死亡率可高达80%，这不仅由于血肿位于脑中央可直接压迫中枢神经核团导致病人发病立刻昏迷，短时间处于濒死状态，其并发的脑积水可使病情更加危笃，一经确诊，应尽快清除脑室内血肿，保持脑室系统通畅，以挽救病人的生命。

　　笔者从该院神经外科张剑平主任医师了解到，脑室大量出血特别是铸型脑室出血，以往通常采取侧脑室穿刺引流血肿，而单纯应用侧脑室穿刺引流，在短时间内很难缓解对脑室旁重要神经核团的压迫，导致神经功能发生了不可逆的损害，即使经过长时间的引流血肿消失，保住性命，然而留下严重的后遗症，甚至因颅内感染导致病人死亡。而该科利用进口脑室镜良好的照明和放大作用，利用其冲洗、吸引的功能，在高清的显示屏下较容易清除脑室内积血，打通脑脊液循环，保护了中枢神经核团，而仅需在脑皮层造5~6mm的孔，对周围脑神经无任何影响，病人术后恢复较快，住院时间缩短，费用节省。

　　专家提醒：头痛、言语不清，肢体乏力、麻木应警惕脑溢血的发生，需要手术的病人应尽早选择微创手术，最好在6小时内进行，病人预后较好。