首都医科大学附属北京口腔医院

我院开展“心脏病患者的口腔治疗”培训

时间:2014-08-25 00:00 作者:复禾健康

  随着人口老龄化和心脏病发病率的提高,口腔治疗中诱发心脏病已成为常见的口腔门诊突发事件。在口腔治疗中如何识别、评估心脏病以及采取适当的规避措施,是每位口腔医师在临床工作中需要面临的问题。

  为提高全院医务人员对心脏病患者口腔疾病的诊治能力,保障医疗安全,8月19日下午,北京口腔医院老年口腔病科主任陈曦为全院医务人员进行了相关内容的培训。培训由医务处副处长黄欣主持,各临床科室核心组成员参加,副院长厉松出席培训。

  本次培训的主题为冠状动脉性心脏病患者口腔治疗的风险及规避。陈曦主任首先对老年人心血管系统增龄性变化和冠心病发病情况进行了简要介绍,由于口腔诊疗存在诱发心绞痛的可能性,建议口腔医师在口腔治疗操作前需要对重点患者进行风险评估。培训重点讲述了对心脏病风险患者的规避措施,通过实际工作中遇到的三个病例进行了具体讲解,并以图表形式对冠心病患者口腔治疗的路径进行了全面总结,使参训人员一目了然,便于应用于临床实践。

  据悉,此次培训结束后,各科室将组织全体医务人员进一步学习,从而提高全院医务人员对心脏病患者的口腔诊治能力,确保临床医疗工作的安全性,保证患者利益。  

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尺神经轻度损伤会痛吗 尺神经轻度损伤的几个症状详述
孙为群
回答: 尺神经轻度损伤可能会出现疼痛,常见症状有手指麻木、手部无力、精细动作困难、肌肉萎缩、肘部内侧疼痛等。 1、手指麻木 尺神经轻度损伤可能导致小指和无名指尺侧麻木,这种麻木感可能持续存在或间歇性出现。尺神经负责支配手部尺侧的感觉,损伤后神经传导受阻,导致感觉异常。患者可能描述为针刺感、蚁走感或手套区域感觉减退。早期麻木可能仅在特定姿势如屈肘时出现,随着损伤加重可能发展为持续性症状。 2、手部无力 尺神经轻度损伤可引起手部握力下降,特别是小指和无名指的屈曲力量减弱。尺神经支配手内在肌群,损伤后影响手指并拢、对掌等功能。患者可能出现持物不稳、拧瓶盖困难等症状,严重时可见爪形手畸形。这种无力感在重复用手活动后可能加重,休息后稍缓解。 3、精细动作困难 尺神经轻度损伤会影响手指的协调性,导致扣纽扣、写字、使用筷子等精细动作完成困难。尺神经支配的手部小肌肉群负责精细运动控制,损伤后肌肉收缩不协调。患者可能表现为动作笨拙、操作速度减慢,部分人会出现手指不自主颤抖。 4、肌肉萎缩 长期尺神经轻度损伤可能导致手部小鱼际肌和骨间肌萎缩,表现为手掌尺侧变薄、指间凹陷。肌肉萎缩通常在损伤后数周至数月逐渐显现,与神经营养作用中断有关。早期可能仅表现为肌肉轻度松弛,后期可见明显体积缩小,但轻度损伤时萎缩程度较轻。 5、肘部内侧疼痛 尺神经在肘管处易受卡压,轻度损伤时可出现肘关节内侧钝痛或刺痛,可能向小指放射。疼痛常在夜间或屈肘时加重,伸直手臂可缓解。肘部触诊可能有Tinel征阳性,即叩击肘管处诱发麻痛感。这种疼痛多与局部神经炎症或微循环障碍有关。 尺神经轻度损伤患者应注意避免肘关节长期屈曲、反复受压等诱因,睡眠时可用护肘保持手臂伸直。工作中需减少重复性手部动作,必要时使用 ergonomic 工具。可进行轻柔的神经滑动练习,如缓慢屈伸腕关节配合肩部外展。若症状持续超过2周或出现肌肉萎缩,建议尽早就诊手外科或神经科,通过肌电图检查明确损伤程度。营养方面可适当补充维生素B族,但治疗需以医生指导的物理治疗或药物干预为主。 孙为群主任医师山东省立医院神经外科
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