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老年高血压危象如何用药
高云
回答: 老年高血压危象需立即就医,在医生指导下使用静脉降压药物控制血压,常用药物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液、乌拉地尔注射液等。高血压危象是指血压急剧升高并伴随靶器官损害,可能危及生命。 硝酸甘油注射液通过扩张静脉和动脉血管降低血压,起效迅速但作用时间较短,适用于合并冠心病的高血压危象患者。尼卡地平注射液属于钙离子拮抗剂,能选择性扩张外周动脉,对脑血管和冠状动脉也有扩张作用,适合合并脑卒中的患者。乌拉地尔注射液具有中枢性和外周性双重降压机制,可降低外周血管阻力而不影响心输出量,适用于多数高血压危象病例。拉贝洛尔注射液兼具α和β受体阻滞作用,能平稳降压且不影响脑血流,常用于妊娠相关高血压危象。硝普钠注射液是强效血管扩张剂,需严格监测下使用,仅用于其他药物无效的严重病例。 高血压危象患者需绝对卧床休息,保持环境安静,避免情绪激动。日常应严格遵医嘱服用长效降压药物,定期监测血压并记录。饮食上限制钠盐摄入,每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持适度运动如散步、太极拳,避免剧烈活动和突然体位变化。戒烟限酒,控制体重,保证充足睡眠。若出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科