安吉县中医院

门诊就诊指南

时间:2009-03-20 00:00 作者:复禾健康

  一、门诊就诊

  1、我院门诊每周一至周日全天开放,节假日各相关科室有值班医师应诊。冬令时间(10月1日∽4月30日)上午8:00∽11:30、下午1:00∽4:30;夏令时间(5月1日∽9月30日)上午7:30∽11:00、下午1:30∽5:00。

  2、来本院就诊者,先在预检分诊处分诊,凭分诊单至挂号处按科挂号(有老年优先证或有残疾证者优先),然后凭病历卡、就诊卡、挂号券去相关科室就诊。挂号券(若未使用)二天内有效。

  3、造影、心脏及血管彩超、肠镜及内窥镜下治疗等应去相关科室预约时间,编号并划价,普通摄片、透视应先至放射科划价,然后去收费处付款;检验、彩超、心电图检查可直接去收费处付款检查。做B超、胃镜、肠镜等检查时,请自带干净毛巾壹条,以擦拭检查液。

  4、医院对中、西药的发放,采取发药、校对双人制。就诊时由医生电脑输入处方,就诊者凭磁卡,可直接到收费处付款,凭收费收据核对联分别到中、西药房窗口取药。各处方二天内有效(当天挂号后所开出的检查单或处方必须均未在本院电脑中发生过关系,若其中任何一张检查单或处方发生了费用关系,则其余检查单或处方也必须当天使用,否则隔日使用须重新挂号)。为控制医药费用,急诊病人每张处方剂量一般不超过三天,慢性病剂量不超过七天,特殊病种每张处方剂量一般不超过半月。

  5、配取青霉素、先锋类和破伤风针等应先到注射室做皮试,皮试20分钟内请勿走离,皮试阴性者方可配药。

  6、验血应遵医嘱,血生化需空腹,一般每日上午九时前在门诊一楼化验室抽取。三大常规检查半小时出报告,血生化检查下午上班后到服务台取报告或凭就诊卡在门诊大厅自动化验单查询机上刷卡索取,急诊生化检查一小时内发报告。

医院动态

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非增强螺旋CT对急性肾绞痛的诊断价值

急性肾绞痛是临床常见急腹症之一,多见于输尿管结石。一般根据病史、体检、实验室检出和B超、KUB、IVU等可做出准确诊断。B超对于典型的输尿管结石容易诊断。但多数小结石呈点状回声,无声影,很难与肠内容物相鉴别,或者声像图不能显示。由于输尿管位于膀胱后,其前方覆盖充有气体的肠管,或因肋骨遮挡或过于肥胖,均影响结石检出。KUB和IVU对结石的诊断帮助很大,是常规的方法。但阴性结石,较小结石,结石与骨骼重叠、与钙化灶重叠,肾脏显影不良,造影剂过敏等因素,对明确诊断均有较大影响。 螺旋CT可进行无漏层扫描,非常精确,是诊断上尿路结石的最可靠的影像学方法。螺旋CT灵敏度高,即使X线透光的阴性结石如尿酸结石等,以及小于5mm的结石也能清晰显示。绞痛发作后,螺旋CT常可显示肾包膜下积液、肾盂积水、输尿管扩张及输尿管周围组织改变情况,为诊断提供有力佐证。因此,目前对于急性肾绞痛发作者,国外首选UHCT,且绝大多数病例都可确诊。 对于急性肾绞痛,UHCT具有重要价值,可尽早明确诊断,不需特殊准备,尤其适合于造影剂过敏者;可准确定位结石部位、大小及梗阻情况,为选择治疗方案提供可靠依据;可显示B超、KUB及IVU不能显示的肾周组织和输尿管周围改变情况;还可同时显示双侧肾及输尿管,便于比较;可提供较为可靠的鉴别诊断证据。近年来,随着螺旋CT的普及,价格也基本为大多患者接受,其技术也日渐成熟,适用范围也在不断扩大。因此,诊断急性肾绞痛,如果条件允许,应首选螺旋CT的非增强扫描,可显著提高结石检出率,提高诊断准确率。

专家科普

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医生答疑

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科