安徽医科大学第一附属医院

多学科成功实施冠心病“杂交手术”

时间:2013-09-13 00:00 作者:复禾健康

  11日,医院心脏外科、心血管内科、麻醉科、放射科多科倾力合作,在心脏不停跳的情况下,成功地为一名68岁的冠心病患者实施了冠脉支架植入和冠脉搭桥的“一站式”杂交手术,这是医院顺利完成的第二例杂交手术。据了解,目前在我国能成功实施杂交手术的医院不到十家,这也标志着我省在冠心病治疗的水平上又迈上了一个新台阶。

  今年68岁的夏大妈是合肥庐江县人,8月底夏大妈出现心前区胀痛,并伴有心悸,就诊于当地诊所。9月3日,患者出现夜间无法平卧、端坐呼吸和下肢浮肿及胸痛的症状,随即转入安医大一附院心脏外科进行治疗,经诊断,夏大妈患有严重的冠心病和急性前间壁心肌梗死,需要尽快进行手术治疗。

  冠心病是一种最常见的心脏病,多发于中老年人群。据心脏外科的葛建军主任医师介绍,冠心病的传统治疗方法有两种,一种是心脏不停跳的情况下实施外科搭桥术,一般在胸腔正中切口,将胸骨全部锯开,创伤较大;另一种是内科介入支架术,此种方法虽然创伤小,恢复快,但对于左主干病变和主要血管严重病变的效果较差,风险较高,是内科介入治疗的一个禁区。

  葛建军称,年迈体弱的夏大妈除了严重的冠心病,还伴有高血压和心力衰竭的症状。同时患者腿部血管静脉曲张严重,无法进行传统的搭桥术。于是,经过内外科专家联合会诊,制定了最佳的手术方案,即冠脉内安放支架和小切口心脏不停跳搭桥的“杂交手术”。9月11日,由心脏外科葛建军主任、心脏内科林先和主任以及麻醉科、放射科的医护人员共同协作完成这台手术。12日上午,记者在心脏外科监护室见到了拔管两小时的夏大妈,护士说,患者术后神志清醒,精神状态较好,各项指标均十分正常,手术进行的十分顺利。

  据悉,“一站式”杂交手术需要专业的杂交手术室,对设备仪器和医师专业技能也有着极高的要求。冠心病的杂交手术避免了患者因多次转换于介入治疗室和手术间可能带来的风险和隐患,极大地降低了手术创伤,提高了手术的安全性,也使患者的恢复周期大大缩短,是近年来国内外心脏治疗领域的全新突破,借助影像技术的协助,充分发挥内科与外科治疗各自的优势,使多学科专家强强联手,汇集成一个团队。目前在我国成功实施杂交手术的医院不到十家。

  葛建军说,“这是继6月9日成功为一名75岁的冠心病患者实施“一站式”冠心病杂交手术后的第二例杂交手术。这也标志着安徽省在冠心病治疗的水平上又迈上了一个新台阶”。( 

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我院参加全省医疗器械不良事件重点监测工作会议

2014年7月17至18日,由安徽省食品药品监督管理局和安徽省卫生和计划生育委员会共同举办的“安徽省医疗器械不良事件重点监测工作会议”在合肥召开。我省食品药品监管局、省卫计委、省药品不良反应监测中心、14家医疗机构、2家生产企业、9个市的药监管局和卫生局相关负责人和代表等80余人参加了会议。我院副院长金小干率物资设备处等相关人员参加了会议。 大会对全省16家“安徽省医疗器械监测哨点单位”进行授牌,我院作为哨点单位之一,由金小干副院长代表医院签订了责任书。大会传达了《安徽省食品药品监督局办公厅关于开展医疗器械不良事件重点监测工作的通知》,下达了今年我省承担对营养泵、阴道扩张器、低频电磁综合治疗机和一次性使用高压注射器等四个品种医疗器械不良事件重点监测工作任务。最后,由省药品不良反应监测中心对重点品种监测工作进行业务培训。 本次大会的召开,使我院从事医疗器械不良事件重点监测工作人员统一了思想,提高了认识,并对我院在规定时间内完成医疗器械不良事件收采、上报和撰写分析报告等工作起到了良好的推动作用。 (物资设备处 谢申菊 王晓虎)

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科