首都医科大学附属北京佑安医院

近期，北京佑安医院泌尿外科开展了软输尿管镜技术，成功为多名患者解除了病痛。在诸多患者中，其中一名为上段输尿管结石，经硬性输尿管镜碎石后，结石残留于肾内的肾下盏，不易排出，通过软性输尿管镜顺利进入肾盂、肾下盏，直视下应用激光碎石，达到良好的效果。而另一名患者为全程无痛肉眼血尿患者，完善泌尿系CT和MRI均未发现明确占位，行软输尿管镜检查，发现左肾肾上盏盏颈处有一直径约0.2cm的菜花样肿物，取活检为尿路上皮癌，并行激光治疗，效果良好，目前随访中。

相对于目前广泛应用的硬性输尿管镜而言，软输尿管镜其镜体柔软，前端可以弯曲，能够通过尿道口进入人体肾脏内，医生可以通过它观察输尿管和肾脏内病变并处理结石等病变，具有微创、安全、病人痛苦轻、恢复快的优势。在欧美发达国家，软性输尿管已经得到较为广泛的应用。但由于其价格较高而且容易损坏，对医生的技术操作水平要求较高，在我国只有非常少的医院或者医生能开展此项手术。

软性输尿管镜可用于诊断不明原因的上尿路血尿病因、上尿路上皮性肿瘤。可用于治疗，硬镜难以到达的肾盂、肾盏结石，特别是肾下盏结石以及部分输尿管上段结石； 局部低分级、低分期上尿路尿路上皮肿瘤的腔内切除；较局限的上尿路出血直视下激光止血等治疗。

泌尿外科