六安市人民医院

　　5月2日，市人民医院泌尿外科二病区主任葛庆生、副主任桑士仿成功为一名右侧肾盂输尿管连接部狭窄合并右肾结石患者实施了后腹腔镜下右肾盂输尿管连接部整形联合右肾盂切开取石术。术中出血少，术后患者恢复顺利，痊愈出院。据悉，这是该院泌尿外科首例实行后腹腔镜下肾盂输尿管连接部整形联合肾盂切开取石术。

　　后腹腔镜下肾盂输尿管连接部整形术手术难度大，操作要求高，但具有出血少，创伤小，恢复快，并可同时处理继发性肾结石等优势，针对此例患者是最佳手术方案。目前常用的术式可通过经腹腔途径或腹膜后途径完成，经腹腔途径操作空间大，解剖标志明显，但游离的范围大，术后发生肠道并发症的机会较多；经腹膜后途径手术，稍加分离即可到达手术部位，对腹腔脏器干扰轻微，发生肠道并发症的机会较少，由于移位血管多位于背侧因而发现和处理异位血管更加容易，另外考虑到潜在的漏尿风险，该途径更可以减少漏尿对肠道的刺激，相对不足是手术空间较小，解剖标志不明显。手术的关键在于腹腔镜下肾盂的裁剪缝合以及输尿管支架管的置入。

　　此例患者手术的成功，标志泌尿外科后腹腔镜技术迈上了一个新的台阶，并为我市同类患者的治疗带来了福音。