六安市人民医院

援疆医疗队成功实施一例巨大结节性甲状腺肿切除手术

时间:2014-05-30 00:00 作者:复禾健康

  六安市援疆医疗队日前在皮山县人民医院成功实施一例巨大结节性甲状腺肿切除手术,这在皮山县人民医院尚属首例。

  来自和田地区皮山县科克铁热克乡维吾尔族的患者佐日•加马力,因“发现颈前区肿块3月余,进行性增大伴呼吸吞咽困难”入院。术前常规影像学检查提示甲状腺右侧叶占位性病变,10*6*6cm大小,下极已达胸骨后,气管、食管受压移位明显。因甲状腺肿块巨大,存在压迫症状。六安援疆医疗队队员,普外科副主任医师江频高度重视,制定了详尽的围手术期治疗方案,组织邀请了多学科联合会诊,其中内分泌科会诊了解目前甲状腺功能和术后替代方案,五官科会诊喉镜检查了解声带功能,病理科会诊行术中快速冰冻病理切片判断占位良恶性以决定下一步手术方案,麻醉科会诊制定气管移位情况下气管插管麻醉方案,护理部会诊制定观察预防术后切口出血、窒息等护理方案。经周密的术前准备,5月14日,由江频主刀,在相关科室的配合下,右侧巨大甲状腺占位切除术顺利实施。术后常规病理证实系结节性甲状腺肿伴出血囊性变。经普外科医护人员精心治疗护理,患者顺利康复,未出现声音嘶哑、音调降低等并发症,已于日前出院。其中术中快速冰冻切片病理诊断由六安援疆医疗队刘晓峰主治医师实施,这在皮山县人民医院也尚属首例。快速冰冻切片病理诊断技术为手术医师术中判断肿瘤良恶性,以及下一步治疗方案的制定提供了准确依据,大大的拓展了皮山县人民医院外科系统的手术范围,解决了皮山县各族群众一些疾病必须转院的窘境,提高了医院的整体诊疗实力。 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科