航天中心医院

普外科为患者实施超低位直肠癌保肛术

时间:2014-07-09 00:00 作者:复禾健康

  日前,普外科成功为一名超低位直肠癌实行保肛术,现在恢复良好。

  患者是一名来自河北省的37岁男性,在当地医院诊断为直肠癌,肿瘤距肛门仅3-4厘米,这种超低位的直肠癌一般采取经腹会阴联合直肠肿瘤根治术,这种手术不能保留肛门,要在腹部上造瘘,也就是永久性人工肛门。患者年轻,患者本人及其家属要求保留肛门的愿望非常强烈,但是手术保留肛门的难度很大,保留肛门及生存都要兼顾。难题就这样摆到了医生们的面前,经过普外科组织的MDT(结直肠肿瘤多学科协作治疗)讨论,决定先行新辅助化疗,治疗2个月后,肿瘤明显缩小。在曲军主任带领下,普外科团队经过术前的缜密分析及全科术前讨论,最终决定腹腔镜下保留肛门手术,进行直视下肠管吻合,最终根治了直肠肿瘤并保留了肛门功能。患者恢复良好,术后2周顺利出院。

  这个手术的成功,显示了普外科MDT(结直肠肿瘤多学科协作治疗)这种讨论模式对疑难重症的优点,也彰显了普外科团队的协作精神及不凡的技术实力。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科