航天中心医院

快速救治脑卒中 患者重获新生

时间:2014-08-08 00:00 作者:复禾健康

  日前,神经内科为61岁的来京务工脑卒中患者曹大爷成功溶栓,从进院到溶栓仅50分钟。

  曹大爷晨起后去往洗手间途中,突然不能说话,家属将其扶至床上,发现肢体发软,不能站立,急送我院急诊。前去会诊的神经内科万志荣副主任医师当时查患者昏睡状态,判定为脑卒中,尽早溶栓,刻不容缓。急诊科医师在对曹大爷实施各种抢救措施的同时抽取了血样标本,万医师立刻联系药房取药,并陪同患者去往CT室,途中向患者家属了解病情及相关溶栓禁忌症,告知溶栓必要性及风险,在得知患者不能及时交住院押金后,立刻向科主任李继来及总值班请示,一致做出暂不交钱先抢救生命的指示。

  头颅CT未见出血,各项血液检验指标正常,无溶栓禁忌症,曹大爷被快速转运至神经内科重症监护室,此时监护室的护士已做好溶栓准备,一声令下,早已根据患者体重精确计算剂量的溶栓药物迅速输入了患者体内,用药后30分钟,患者意识转清,有自发言语,可简单交流,右侧肢体可见自主活动,用药后3小时,患者症状明显好转,言语流利,可自行行走。

  尽管治疗方案周密严谨,但溶栓治疗风险高,患者随时可能出现出血等并发症,医务人员与患者一道面临着严峻的考验,时刻严密观察患者的各项生命体征,及时了解和掌握病情的细微变化,随时调整治疗方案。第二天曹大爷顺利转入普通病房,看着患者神清语利、行动自如,没有任何后遗症,家属对我们万分感激,如今曹大爷已康复出院1个多月了,再一次当起了家里的顶梁柱。 

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科