淮北市人民医院

我院成功救治罕见妊娠期急性脂肪肝

时间:2012-03-06 00:00 作者:复禾健康

  妊娠期急性脂肪肝------这种妊娠期疾病极为罕见,发病率仅十万分之一,这种凶险的疾病,合并肝衰、肾衰、凝血功能障碍(DIC),其中任何一种并发症都可致母婴死亡;这种疾病起病急骤,进展迅猛,哪怕耽搁一秒都会危及母亲和胎儿两条生命……一名22岁的产妇经过我院四个科室医护人员一个半月的努力,在经历了这场生死劫后奇迹般痊愈,并幸福的当上妈妈。

  突患罕见病症 胎儿平安降生

  时间追溯到今年的农历大年二十六,已怀孕37周的小王满怀憧憬期盼着小宝宝的诞生,可是随着预产期的临近,她突然感觉恶心、呕吐、乏力、不能吃一点东西,细心的丈夫也发现妻子白净的皮肤怎么变黄了?家人赶紧带着妻子来到我院检查,妇产科的医务人员给她做了详细的检查发现,不仅孕妇的身体状况不佳,更为凶险的是她腹中的胎儿出现胎心异常。医生对她的临床症状和各种检查指标进行了认真的分析,经过医院感染科的会诊,诊断她患的是妊娠期急性脂肪肝。必须立即给患者实施剖宫产手术。可是手术同样存在着很大的风险,患者凝血功能障碍,术中可发生大出血、感染及胎儿窒息等并发症……

  产科、麻醉科、手术室、ICU室共同制定了手术方案及术中出现意外一系列急救措施。一场与死神较量的战役打响了,输血、补液、应用保肝药……术中医务人员根据患者的病情变化及时给予处理,避免了可能出现的任何不良后果,经过两个多小时的努力,一个健康的女婴平安降生。

  多科室接力营救 生命在这里延续

  孩子平安降生了,但是医务人员与死神的较量还没有结束。术后,小王被送入外科重症监护室,昏迷不醒,周身黄染、无尿、腹水、阴道出血。由于肝脏衰竭,致使身体不能产生凝血因子,几乎是输入多少血又流出多少血。肝肾衰竭也同样威胁着患者的生命,医院立即启动了疑难、危重症紧急救治预案,产科、ICU室、感染科等相关科室主任进行了会诊。经过反复论证专家组制订了周密而详实的治疗方案。红细胞、血小板、血浆制品,保肝、保肾、抗感染及纠正电解质紊乱的药物源源不断地输入她的体内。ICU病房的医务人员密切观察病情,随时调整用药。终于在大年三十的晚上,小王的病情在昏迷4天逐渐出现了转机,意识清醒、血胆红素下降、尿量增加。之后转入医院感染科进行保肝、补充血小板、血浆、预防感染、营养支持及对症治疗,在感染科医护人员的精心治疗和护理下,她的凝血功能恢复正常、肝肾功能的指标正常……一个星期前,我院医生在随访后知道小王目前身体恢复的很好,小宝宝也非常健康。 

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科