九江市第五人民医院

关爱生命 关注睡眠―――你睡出正能量了吗?

时间:2014-03-21 00:00 作者:复禾健康

  心理问题最干扰睡眠。“正常睡眠时间宜为6到8小时,但现实生活中,很多人因为存在睡眠障碍而没睡够。诱发睡眠障碍的因素除了环境、饮食、季节交替外,还有慢性疾病、心理因素等,其中因心理因素造成的睡眠障碍尤其多。”

  据江西省睡眠医学会常务理事、九江市第五人民医院副院长吴洪军主任医师介绍,前往该院精神科看病的患者有90%以上存在不同程度的睡眠障碍,其中抑郁症患者易早醒;焦虑症患者晚上翻来覆去睡不着;躁狂症患者则可以连续几晚不睡;精神分裂症患者夜晚不睡是常见症状;当然更常见的是非器质性失眠症。睡眠障碍患者占了我院门诊量的20%以上。因心理因素引起失眠的患者较多,同时非心理因素导致的失眠症患者表现出以失眠为主的首发症,这类群体长期失眠后又会产生忧郁、焦虑、疑病等心理问题。

  让心理专家爱莫能助的是,许多人并未意识到睡眠质量对生活质量的影响,因此相当一部分患者未及时接受专业治疗,甚至有些患者失眠成生活常态后,单纯采取服用“安定”来达到“昏睡”的目的。“对药物的依赖性根本不利于患者改善睡眠质量。分析失眠原因非常重要,特别是心理因素造成的失眠属于潜意识的,很多人怕被别人分析,所以往往难以找出失眠诱因,不利于恢复健康睡眠。”市第五人民医院吴院长建议广大患者分析失眠原因后,再进行相应的心理和对应的药物治疗,因为只有“对症下药”方能更好地帮助失眠患者恢复生活、工作以及学习的质量,并增强其对生活的信心。

  改善睡眠质量其实并不难,难就难在人们对失眠缺乏正确认知,针对失眠的有效心理治疗治疗方法主要是认知心理治疗。心理治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我产能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要精神科医师及心理医师的参与。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果,通常饰物睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、松弛治疗等。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发失眠的治疗。有的非疾病因素导致的失眠患者特别害怕失眠,殊不知越怕就越焦虑,越焦虑就越紧张,越紧张就越睡不好。“应找出导致睡眠障碍的根本原因,以积极心态来面对。睡眠障碍是可以排除的,失眠也是可以治愈的,患者大可不必紧张兮兮。”

  据专家介绍,非疾病因素引起的功能性失眠患者,睡前完全可通过自我调节达到自然入睡的状态。比如,泡泡脚,做些穴位按摩,进行缓慢呼吸等。“还可根据个人爱好,听听轻音乐、看看杂志什么的。”

  良好睡眠自有黄金定律,那就是:保持规律作息时间;如有午睡习惯,睡眠时间应不超过45分钟;睡前数小时(下午4点后)避免服用兴奋或甜腻物质(烟、咖啡、茶、巧克力);睡前不饮酒,不饱食和进食不易消化食品,慎用镇静催眠药;体育锻炼有规律,但睡前不要剧烈运动;睡眠环境舒适、通风、安静、光线温度适宜;不要在床上工作和娱乐;保持轻松状态自然入睡:睡前不要思考工作、家庭烦心事,不要强迫自己入睡;应侧卧,睡前不饮酒;必要时看医生。

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失眠与女性健康

失眠是进入绝经期女性的普通病。失眠是指不能入睡或不能长时间睡着,或有对自己的睡眠不满意的感觉。对那些晚上盗汗的女性们来说,她们夜里经常醒来,因而休息不好。一般来说,一停止盗汗,正常的睡眠就会恢复。如果正常睡眠规律不能恢复,则可能成为或已经成为慢性失眠了,那么你怎样才能知道呢? 如果在一个月内你每晚或大部分晚上都失眠了,那你就得了慢性失眠。如果你没有盗汗那就应该找找其他的失眠原因。如果你感到抑郁,那就需要找一个合格的心理保健工作者来对你进行检查。如到九江市第五人民医院心理中心失眠头痛专科就诊。像腿部综合痛症这样的动作反常是导致失眠的第二大原因。有一些新药如布诺芬可能会对此有帮助,其他一些通常引起失眠的原因就是不固定的工作时间和疼痛。 有将近30%的失眠者没有显著的原因。对这些病人的治疗方法一般是吃安眠药。但服用安眠药应用最小剂量,用药期尽量短,且一定要在专业医师的指导下用药。 睡眠卫生主要是指改善失眠习惯,形成较规律的睡眠习惯。建议是:困了就睡眠,不要非等到指定的时间。晚上不要摄取咖啡因和酒精等物质

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医生答疑

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反复鼻出血有哪些原因
王利一
回答: 反复鼻出血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜受损、炎症刺激、血管异常或凝血功能障碍均可导致该症状,需结合具体病因采取针对性处理。 1、鼻腔干燥 长期处于干燥环境或频繁挖鼻可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜脆性增加易破裂出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多发生于鼻中隔前下方。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻部。室内可使用加湿器维持空气湿度。 2、外伤性因素 鼻部撞击或异物插入可直接损伤鼻腔血管,儿童常见因玩具或手指抠挖导致黏膜撕裂。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。需立即压迫鼻翼止血,若异物残留需由医生专业取出。反复外伤可能形成鼻腔溃疡加重出血。 3、鼻炎发作 过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,频繁打喷嚏、擤鼻涕可导致毛细血管破裂。常伴随鼻痒、流涕等症状。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触过敏原。 4、鼻中隔偏曲 先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄,血管丛暴露易出血。多表现为单侧反复出血,可能伴有鼻塞。轻度可通过生理海水冲洗缓解,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。 5、血液系统疾病 血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会引发出凝血功能障碍,表现为全身多部位自发性出血,鼻出血多为喷射状且难止血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如输注血小板、注射重组人凝血因子等。 日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血时可坐位前倾,用手指紧捏鼻翼10分钟冷敷鼻梁。若每周出血超过3次、单次出血量超过50毫升或伴头晕乏力,需及时排查血液疾病。高血压患者需规律监测血压,儿童反复出血建议检查鼻腔是否有血管瘤等病变。冬季干燥季节可每日使用凡士林涂抹鼻腔前庭预防皲裂。 王利一主任医师北京医院耳鼻喉科