抚州市第一人民医院

　　一、从卧位到坐位的训练

　　脑出血患者一周后可坐起，脑梗塞2-3天可以坐起。在训练过程中，要先从被动做起逐渐向主动做起过度。此案逐渐摇高床头坐到靠床上坐到家人扶患者坐到患者独立坐。

　　二、坐位平衡训练

　　患者坐位平衡后能完成更多的日常生活动作，所以坐位平衡有助于提高患者生活质量。患者独自保持稳定的坐位，以后可以在家人的保护下，前后左右轻推患者让其自己调整身体的平衡避免倒下，反复练习。

　　三、站立练习

　　患者能保持稳定坐位后开始站立练习。先靠墙站或患者用健手扶物站，要注意保持患者安全，预防患者跌倒，而且站要站直，情况好转后可以逐渐 过渡到不扶住任何东西进行双腿站立，单腿站立练习。上下午各站一次，每次大约半小时，中间可以间断休息。

　　四、起坐练习

　　在保证双腿能够站立后，患者进行站起，坐下的练习，5-10次一组，白天上下午各练习一组，也可以反复进行练习。

　　五、步行练习

　　刚开始练习步行时，可以让患者把胳膊搭在家人的肩上，这样患者可以最大限度地依赖家人，在下肢逐渐有力气后，要让患者练习扶物走或扶着家人走，以后逐渐到自己独立走，尽可能每一步都走好，逐渐提高步行的稳定性和耐久力。

　　六、穿脱衣裤练习

　　要给患者准备宽大衣服，在穿上衣是要先患者上肢，拉到肩部，再穿健肢，然后整理衣服，脱衣正好相反。穿裤子时要注意患者先坐好，将患腿放在健腿膝盖上，先穿上患腿，再穿健腿，尽量上提裤腰，如果卧床患者，可借助搭桥动作，将裤子拉出腰部。脱裤时，也是脱健腿后脱患腿。