福建省福州肺科医院

　　近日，在福州肺科医院接受胸腔镜下肺部大泡微创切除手术的患者张某，在手术后第六天顺利康复出院了，临行前，张某激动地对胸外科医护人员说：“没想到我右边胸部全部都是大泡，切除伤口只有两个手指节这么大，恢复很快，多亏你们高超的医术呀”。

　　张某今年48岁，是福清市城头镇的一位农民工，平时特别爱吸烟，已有30年的烟龄，每天吸烟量达2包以上。今年8月的某个早晨，张某起床后就突感到右侧胸痛、胸闷、呼吸困难，遂到当地医院外科就诊，该院予“右侧胸闭式引流术”及抗炎治疗，闷痛、气促有改善，但仍咳嗽，咳白粘痰，右胸引流管还在漏气，症状均无明显改善。遂到我院就诊，我院胸外科主治医生代祖建接诊后，为其进行仔细的体检，并完善胸片、CT等检查，结果显示张某右侧胸腔内含有大量的气体，同时发现其右肺腔有多处肺大泡，CT影像显示最大的大泡直径达12厘米，结合患者胸闷、呼吸困难等症状，诊断为右侧肺大泡及肺部多处黏连，若不及时进行处理，则肿大的肺大泡将会破裂形成气胸，造成患者极度呼吸困难，甚至会危及生命。

　　代医师将张某的病情向科里汇报后立即引起重视，外科组织全科进行术前讨论，主任们详细了解张先生的病情后，决定为他实施手术切除肺大泡，抢救患者生命。是采用传统手术还是微创手术？专家们进行了认真的讨论。若采用传统的开胸手术，虽然视野开阔，但存在手术伤口巨大、胸廓损伤严重、住院时间长、术后易发生感染、肺不张等缺点。而采用微创手术则具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快、切口符合美容要求等优点，但手术难度大，对手术医生及麻醉医生的技术要求较高。经过全面谨慎的权衡和考虑并征得患者同意，专家们讨论后一致决定为张某实行胸腔镜下微创手术。经过充分的术前准备，手术由李远航主任主刀、主治医师代祖建协助，通过麻醉科、手术室等医师的配合，利用可视胸腔镜技术，经过2个多小时的精心操作，成功为张某实施了全麻下电视胸腔镜右侧胸腔探查、肺大泡切除手术，手术非常顺利，术后无任何并发症。

　　肺科医院胸外科陈树兴主任介绍，胸腔镜手术是随着电视摄影技术的快速发展和微型腔镜器械的不断革新而兴起的一种全新的手术治疗方法，可在胸腔镜下开展胸膜活检、纵膈肿瘤、肺叶切除、肺部肿瘤切除、肺癌根治等微创手术，为众多胸腔疾病患者提供了一种新的手术方式。几年来，肺科医院已使用该项技术成功为患者实施了肺大泡结扎修补术、包裹性血气胸、胸部刀刺伤等胸部微创手术，挽救了许多患者的生命。