唐都医院神经科

医院环境 Hospital about us

第四军医大学唐都医院神经外科诊疗中心创建于1962年,以脑血管病的栓塞和手术综合治疗、微电极引导定向手术治疗帕金森病、成瘾性疾病、精神病等功能性脑疾病、顽固性癫痫的精确定位外科治疗和微创显微神经外科为主要特色。现有4个病区,展开床位210张,年收治病人4600余人次。2009年收入1亿6千多万元,2010年将建成神经外科、神经内科为一体的现代化脑科医院,其中神经外科将扩展为6个病区和一个ICU病区共280张床和9间独立的神经外科数字化手术室。

第四军医大学唐都医院神经外科诊疗中心现承担国家“十五”科研攻关课题、国家“973”、“863”课题、国家自然科学基金和全军高新重大临床技术等研究课题20余项。获国家科技学术发明二等奖、全军医疗成果一等奖、九五、十五全军重大医疗成果奖和省科技进步二等奖等多项重大成果。2000年被批准为全军微创神经外科中心,2006年初又批准为全军功能神经外科研究所,2005年初成立第四军医大学功能性脑疾病研究所,另外也是国家级重点学科、国家卫生部神经介入微创治疗培训中心、“长江学者”特聘教授设岗学科、博士后流动站、国家“973”计划首席科学家及国家教育部创新团队单位。

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开颅手术后出现抽搐怎么办
申杰
回答: 开颅手术后出现抽搐可通过保持呼吸道通畅、避免刺激、遵医嘱使用抗癫痫药物、监测生命体征、及时就医等方式处理。开颅手术后抽搐可能与脑水肿、术后感染、电解质紊乱、脑血管痉挛、癫痫发作等因素有关。 1、保持呼吸道通畅 开颅手术后出现抽搐时需立即将患者头偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸或窒息。可松开衣领和腰带,确保呼吸通畅。抽搐发作时不要强行按压肢体,避免造成骨折或肌肉拉伤。若患者意识不清,应暂时禁食禁水,待医生评估后再决定后续处理。 2、避免刺激 抽搐发作时应保持环境安静,减少声光刺激。避免摇晃或大声呼叫患者,防止加重神经兴奋性。术后病房需保持适宜温湿度,温度控制在24-26摄氏度,湿度维持在50%-60%。护理操作尽量集中进行,减少不必要的医疗干预刺激。 3、抗癫痫药物 对于术后癫痫发作,医生可能开具丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等抗癫痫药物。这些药物可通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。使用前需评估肝肾功能,用药期间需定期监测血药浓度。不可自行调整剂量或突然停药,以免诱发癫痫持续状态。 4、监测生命体征 术后抽搐需持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标。脑水肿引起的抽搐可能伴随颅内压升高,表现为血压升高、心率减慢。缺氧导致的抽搐常伴有血氧下降。护理人员需记录抽搐持续时间、发作形式和伴随症状,为医生提供诊断依据。 5、及时就医 若抽搐持续超过5分钟、反复发作或伴随高热、意识障碍,需立即联系医疗团队。医生可能进行头颅CT复查排除颅内出血,或调整脱水剂用量控制脑水肿。对于感染引起的抽搐,需根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠等抗生素。严重脑血管痉挛可能需尼莫地平注射液治疗。 开颅手术后患者应保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳诱发抽搐。饮食宜清淡易消化,适当补充富含维生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于神经功能恢复。术后3个月内避免剧烈运动和情绪激动,定期复查脑电图。家属需学习急救措施,发现异常及时联系主治不可擅自处理。遵医嘱逐步康复训练,促进神经功能重建。 申杰副主任医师山东大学齐鲁医院神经外科