首都医科大学附属北京潞河医院

潞河医院个性化截骨技术成功施行膝关节置换术

时间:2012-04-20 00:00 作者:复禾健康

  2012年4月18日,北京市通州区潞河医院骨关节科成功运用个性化截骨技术为一例重度膝关节骨性关节炎患者实施全膝关节置换术。5月21日,患者门诊复查患肢功能恢复良好,该技术的运用为国内第五例,前4例均为解放军总医院骨科实施,该技术的成功开展标志着潞河医院骨关节外科又向国际水平迈进了一步,为今后更快更好地开展人工关节置换术积累了宝贵经验。

  该手术由潞河医院骨科常务副主任张亚奎主刀,术后第二天患者即能下地行走,术后第三天患肢即可屈膝90度以上,患者终于摆脱了膝关节病痛的折磨,表示来对了地方找对了人。

  个性化截骨技术是2010年美国俄亥俄州立大学骨科医院专家与美国邦美公司合作研究开发的一种基于核磁共振三维成像技术,依据患者个体解剖特点设计并制作个性化截骨模具,使医生在手术中的截骨操作更加准确,下肢力线恢复更加满意,术后患肢功能恢复更理想。具体操作是术前为患者行患侧髋、膝、踝关节核磁共振检查,利用计算机三维成像技术,准确判定下肢力线情况,膝关节解剖特点,进而制作膝关节模型,由手术医生根据专业软件并结合临床经验,在术前设计并制作好截骨模具,在实施手术时,每位患者都有适合患者自己的截骨模具,从而达到理想的手术效果。目前,该技术在美国已有1000余例成功案例。

  传统的人工膝关节置换术所用的截骨模板是基于欧美人体解剖特点而设计和研发的。亚洲尤其是中国人的解剖特点有别于西方。许多国内专家和同行在临床工作中发现了这些问题,多年来国内外骨科专家一直在努力寻求一种有效的解决办法,个性化截骨技术正好解决了这些问题,患者术后功能恢复程度明显提高,解决了长期以来困扰临床医生的难题。

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腹腔镜联合胆道镜经胆囊颈管治愈90岁高龄胆管结石患者

近期,我院肝胆外科收治了一名90岁高龄的胆囊结石合并肝外胆管结石女性患者。该患者因胆管结石反复发作胆管炎、胆源性胰腺炎先后数次就诊于北京多家医院,由于患者高龄同时合并高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等多种相关基础病,均给予保守治疗,严重影响了老人生活。经多方打听,得知我院韩威教授可采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊颈管治疗胆管结石微创新方法治愈了数百名胆管结石患者,这让患者及家属看到了治愈的希望。 患者入院后,韩威主任多次带领治疗团队查看病人、详细了解病情,经全科反复讨论后为患者制定具体手术方案,采用目前国内领先技术:腹腔镜联合胆道镜经胆囊颈管胆总管探查取石术。在麻醉科等相关科室协作下,韩威主任亲自主刀、手术历经一个半小时,顺利行胆囊切除并取尽胆总管多发结石,手术效果满意。由于围手术期全程没有留置胃管和尿管,术后当晚患者就能下床活动并开放饮食,术后3天患者完全康复出院,彻底解决了困扰患者多年的顽疾,让患者及家属满意而归。 对比传统腹腔镜下或开腹胆管切开探查取石术,该方法具有明显优势:1、创伤小恢复快 ;2、明显缩短了住院周期; 3、减轻了患者及及家属经济负担; 4、无需带T管引流,更符合生理及当今快速康复外科理念。此项新技术的成功开展,标致着我院肝胆外科诊疗技术已经达到国内领先水平。 

专家科普

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医生答疑

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第一次啪啪啪会怀孕吗
曲中玉
回答: 第一次性行为有怀孕的可能,是否怀孕与性行为次数无关,主要取决于是否发生无保护性行为及女性是否处于排卵期。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵,并成功着床于子宫内膜。 若在女性排卵期前后发生无保护性行为,即使为初次性交,精子进入阴道后可能通过宫颈管上游至输卵管,与排出的卵子相遇受精。女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,但个体差异较大,部分人可能出现意外排卵。此外,男性射精前分泌的前列腺液中可能含有少量精子,即使未在阴道内射精也存在低概率受孕风险。 若性行为发生在绝对安全期或正确使用避孕措施,则怀孕概率显著降低。绝对安全期需满足月经周期极度规律且排卵后超过48小时,但实际生活中难以准确判断。规范使用合格避孕套可达到较高避孕效果,但存在使用不当导致破裂或滑脱的风险。短效避孕药需要连续正确服用才能发挥避孕作用,紧急避孕药仅对服药前72小时内的性行为有效且成功率有限。 建议有性生活的女性记录月经周期,掌握基础避孕知识。若出现月经推迟、乳房胀痛等早孕症状,可使用早孕试纸检测或就医检查。无论是否首次性行为,若无生育计划均应采取可靠避孕措施,如正确使用避孕套、口服短效避孕药等。青少年及未婚人群更应重视性健康教育,必要时咨询专业医生获取科学避孕指导。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科