厦门中医院

常规检查须知

时间:2012-08-08 00:00 作者:复禾健康

  常规检查须知

  一、放射检查须知

  1、X线透视

  操作简单、价廉,能观察人体器官活动状态,可当场取得诊断报告。普遍应用于检查肺、心脏大血管、急腹症、金属节育环等,病人须脱去过多较厚的衣服,摘除随身佩带的首饰(如项链、玉佩等),去除膏药。听从医生口令,转动体位和深呼吸运动。

  2、X线拍片

  X线平片普遍应用于心肺、骨关节和急腹症等。病人充分暴露拍片部位。拍胸片时,脱去衣服(剩一件衬衫),摘除项链、膏药等体外物品。医生摆好位置后,绝对不要移动体位,听从口令,憋住呼吸,直至拍片暴光结束。病人体位挪动或呼吸运动均影响图象质量,及对疾病的正确诊断。

  咨询电话:0592-5579577

  二、化验标本采集注意事项

  1、糖类、脂类标本,必须清晨空腹采血。

  2、除糖类、脂类以外的血标本原则上均应清晨空腹采血,我院为了方便患者,可随时抽血,但必须注意抽血前切勿高脂饮食。

  3、尿常规标本以晨尿为最好。

  4、尿妊娠试验标本以晨尿最佳、浓度最高。

  5、找结核杆菌的痰标本,以清晨起床后用凉开水漱口的第一口深部咳出的浓痰为最好。

  6、洁尿培养的尿标本,采集前对尿道口进行消毒,再留以中段尿送检。

  7、精液标本和前列腺液标本,要在医生指导下留取。

  8、白带标本由妇科医师留取后立即送检。

  9、其他一些特殊标本需与检验医师配合留取。

  咨询电话:0592-5579565

  三、纤维胃镜检查注意事项

  1、检查前病人至少空腹6小时以上,上午检查者,前一天晚餐后禁食、免早餐(包括禁水)。

  2、对有高血压、冠心病的患者,以及心率失常的病人,术前应测量血压,并做心电图检查,若发现有禁忌症,则应暂缓检查。

  3、有严重幽门梗阻的病人术前2-3天宜食流质饮食,检查前需充分洗胃。

  4、作过上消化道钡剂检查的病人应在2-3天后再行内窥镜检查。

  5、检查前病人请不要抽烟。

  咨询电话:0592-5579563

  四、超声检查的注意事项

  1、肝、胆道系统,胰腺、腹膜后脏器,上腹部肿块检查,当天早晨必须禁服一切食物及开水,空腹8-12小时,检查前一天晚餐不宜吃油腻食物及胀气食物。

  2、除急副腹症以外,其他病人须到内科门诊处预约检查时间。

  3、检查当日,凭预约单排队,按次序侯诊。

  4、妇科检查,早期妊娠、盆腔、下腹肿块、膀胱、前列腺、精囊腺等脏器检查于检查前二小时饮水2斤,使膀胱充盈,方可检查。

  5、超声心动图检查,每日下午进行,可进食。

  6、彩超检查注意事项同上。

  7、浅表脏器、小器官、外周血管检查必须进行高频控头(彩超)检查。

  咨询电话:0592-5579553

  五、脑电图检查前准备工作

  1、检查前一天用肥皂水洗头。

  2、检查前一天应停服镇静剂、安眠剂及抗癫痫药物1-3天。

  3、检查前应进食,不宜空腹,如不能进食或呕吐者应给予葡萄糖静脉注射。

  4、如有颅内压增高而需要帮助定位者,应在检查前1小时左右用脱水剂降低颅压,如静脉快速滴注或推注甘露醇。

  5、检查前向病人作好解释,勿穿尼龙衣,避免静电干扰、避免紧张、眨眼、咬牙、吞咽、摇头或全身活动、有汗应拭去,以避免伪差影响结果。患者在检查时应遵嘱做闭目、睁眼或作深呼吸等动作。

  6、对无法配合的小儿及精神异常者可用镇静剂、安眠药后做睡眠图检查。

  咨询电话:0592-

  六、CT扫描前准备及适应症

  1.扫描前的准备:CT扫描时经常使用静脉注入碘造影剂增强。因此扫描前应禁食,并做碘过敏试验。做腹部CT扫描时,扫描前不应做其他造影检查,尤其是钡剂消化道造影。因为肠腔内残留的造影剂可形成伪影,严重影响CT图象的质量。另外在CT扫描前还应完成其它各项检查,如头部扫描时,应先摄头颅平片和断层;肝胆胰CT扫描前应先行各项化验室检查,腹部平片,胆道造影和超声扫描;肾脏CT扫描前,应做肾盂造影和B型超声检查;胸部CT扫描前应行胸部平片和断层;脊柱CT扫描前,应行脊椎正、侧、斜位拍片。这样做的目的是为选择最佳的扫描方式和最合理的扫描范围。

  2.CT扫描的适应症:CT最适于查明占位病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿等。对这些病变,CT可以查明其大小、形态、数目和侵犯范围,对某些器官的癌肿,CT可决定其分期和手术切除的可能性。在某些情况下,CT能区别病变的病理特性如实性、囊性、血管性、炎性、钙化、脂肪等。也可做异物定位及随诊。

  咨询电话:0592-5579577 

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百岁老人髋关节骨折复位手术成功

101岁的李老太在半夜上厕所时摔倒。第二天,家人送她到中医院骨科就诊。经过影像检查,骨科医生诊断她是左侧髋关节粗隆间骨折,左手手腕还有桡骨远端骨折。26日,这位百岁老太太在中医院成功接受复位手术,目前恢复状况良好,将很快出院。 据骨二科李立新主任医师介绍,经过详细检查发现,老人本身有轻度脑中风,血压也比较高,手术难度大。本来定在8月22日手术,老太太因出现说胡话、不睡觉等症状,还伴有轻度肺炎,只能推迟手术时间。经过调整,老太太的身体状况达到最佳后,在8月26日给老人进行了左髋关节复位手术。 李立新说,手术从技术上说难度不大,关键是老人在手术前后的风险较大,本身又有基础疾病,一个很小的创伤都可能是致命的。幸运的是,老太太术后恢复很好,没有出现并发症。听闻年纪这么大的患者做手术,中医院院长陈进春等院领导特别去探望。 骨三科的张建新主任医师提醒市民,大多数60岁以上的老人,由于身体器官功能减退,视力听力下降、手脚不灵活,在日常生活中都要注意防摔倒。老人的平衡功能比较差,洗澡后建议坐着穿衣。刚刚拖过的地板、洗澡弄湿的卫生间或者下雨天雨伞带水弄湿地板,都会使老人脚滑摔倒。保持家中地板干燥,为老人准备防滑拖鞋,在台阶处安装扶手,老人的房间不要设置太多高低台阶,装饰不要太过繁杂,这些生活细节都可以避免老人在家意外摔倒。 

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科