厦门中医院

做完乳腺癌手术 乳房外形仍匀称

时间:2010-05-10 00:00 作者:复禾健康

  张女士今年40岁,很爱美,经常打扮得很漂亮,为此她还做了隆鼻手术,但最近她被诊断出患了乳腺癌。“切除乳房的话还怎么会美?!”张女士很担心。幸运的是,中医院胸外乳腺科的医生为她做了保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,保留了乳房。

  两年前,她发现右侧乳房上长了一个肿块,有黄豆大小,还会滑动,按压时有疼痛感。在老家的医院被确诊为乳腺纤维瘤,医生建议手术,也可抗增生治疗定期观察。张女士选择后者,肿块变小后,便没再定期复查。

  近3个月来,肿块突然增大,到厦门中医院乳腺科就诊。经过了详细的体检、超声和钼靶检查发现,张女士乳房上的肿块转变成乳腺癌的可能性比较大,需要做病理检查。该院主任医师杜好信建议张女士住院治疗,并很快为她安排手术,结果证实是乳腺原位癌,并采取了保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术,选择同期乳房假体植入术,不需要放化疗。张女士非常高兴,这种方法既去除了乳房上的肿瘤,又兼顾乳房的外观,乳房的外形依然匀称,手术瘢痕也比较小,仅是传统手术疤痕的1/3。

  近日,厦门市中医院胸外乳腺科又为一名双乳多发囊性增生的患者,采用腔镜进行双侧全乳腺单纯切除及同期双侧假体置入手术,手术过程非常顺利。

  据该科主任医师杜好信介绍,传统的乳腺切除术创伤大、疤痕大而明显,术后容易出现并发症,病人也痛苦。中医院开展的腔镜下乳腺切除术具有微创、美容和康复快三大特点:只要在病人的乳房注射脂肪溶解液,抽吸乳房脂肪;再切开3个0.5厘米的小口,置入有关手术器械,利用腔镜的清晰视野和放大功能,完整切除乳腺组织;再在腋窝下做3厘米切口,通过切口取出乳腺组织,并同时置入乳腺假体到胸肌后。手术过程清晰流畅,无明显出血。 

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百岁老人髋关节骨折复位手术成功

101岁的李老太在半夜上厕所时摔倒。第二天,家人送她到中医院骨科就诊。经过影像检查,骨科医生诊断她是左侧髋关节粗隆间骨折,左手手腕还有桡骨远端骨折。26日,这位百岁老太太在中医院成功接受复位手术,目前恢复状况良好,将很快出院。 据骨二科李立新主任医师介绍,经过详细检查发现,老人本身有轻度脑中风,血压也比较高,手术难度大。本来定在8月22日手术,老太太因出现说胡话、不睡觉等症状,还伴有轻度肺炎,只能推迟手术时间。经过调整,老太太的身体状况达到最佳后,在8月26日给老人进行了左髋关节复位手术。 李立新说,手术从技术上说难度不大,关键是老人在手术前后的风险较大,本身又有基础疾病,一个很小的创伤都可能是致命的。幸运的是,老太太术后恢复很好,没有出现并发症。听闻年纪这么大的患者做手术,中医院院长陈进春等院领导特别去探望。 骨三科的张建新主任医师提醒市民,大多数60岁以上的老人,由于身体器官功能减退,视力听力下降、手脚不灵活,在日常生活中都要注意防摔倒。老人的平衡功能比较差,洗澡后建议坐着穿衣。刚刚拖过的地板、洗澡弄湿的卫生间或者下雨天雨伞带水弄湿地板,都会使老人脚滑摔倒。保持家中地板干燥,为老人准备防滑拖鞋,在台阶处安装扶手,老人的房间不要设置太多高低台阶,装饰不要太过繁杂,这些生活细节都可以避免老人在家意外摔倒。 

专家科普

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医生答疑

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脑梗是怎么造成的
邵自强
回答: 脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等因素引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能表现为突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。建议及时就医,通过影像学检查明确诊断,并遵医嘱进行溶栓、抗凝或手术治疗。 1、动脉粥样硬化 长期高血压、高血脂或糖尿病可能导致脑血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,逐渐阻塞血管腔。这类患者常伴有头晕、短暂性肢体无力等先兆症状。治疗需控制基础疾病,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块。 2、心源性栓塞 房颤、心脏瓣膜病等疾病易在心房内形成血栓,脱落后随血流阻塞脑动脉。此类脑梗起病急骤,多伴有心悸、胸闷等心脏症状。需长期服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。 3、小动脉闭塞 长期吸烟或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变,管腔狭窄闭塞。常见于基底节区腔隙性梗死,表现为单纯运动或感觉障碍。治疗以控制血压为主,可选用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。 4、血液高凝状态 恶性肿瘤、妊娠或遗传性抗磷脂抗体综合征可能导致血液黏稠度增高。这类患者易反复发生血栓,需检测凝血功能,必要时使用低分子肝素钙注射液预防栓塞。 5、血管炎 自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症性增厚。患者多伴有发热、血沉增快等全身症状,需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂治疗。 预防脑梗需定期监测血压血糖血脂,每日食盐摄入不超过5克,保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免熬夜和情绪激动,房颤患者应严格遵医嘱抗凝。出现突发性头痛、肢体麻木等症状时须立即就医,溶栓治疗黄金时间为发病后4.5小时内。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科