厦门中医院

多家医院诊断为“乳癌” 原是良性乳腺纤维腺瘤

时间:2010-07-14 00:00 作者:复禾健康

  一直比较注意身体健康的张女士,最近遭遇了一场有惊无险的“乳腺癌”袭击。

  体检时医生发现张女士左侧乳房外上处有一颗花生大小的肿块,建议她进一步做相关专科检查。结果让张女士吃惊不小,乳腺钼靶检查和磁共振检查均提示乳腺癌的可能性大。35岁的张女士一时无法接受,走访多家医院,医生均考虑乳腺癌的可能性较大,建议她立即住院治疗。

  将信将疑的张女士来到厦门中医院胸外乳腺科,主任医师杜好信详细询问了张女士的病史,认真做了乳房检查,他的意见让张女士眼前一亮:“单纯的触摸检查,发现肿块边界还是较清楚的,质地不硬,乳腺良性肿瘤合并增生可能造成乳腺癌影像学假象,考虑良性肿瘤的可能性大。”出于慎重,杜主任建议患者进一步行乳腺彩超。彩超结果支持了杜主任的判断。尽管是良性的,但同样有1%的癌变机会,杜主任建议她行简单的肿物切除术,张女士欣然接受。手术仅在局部麻醉下进行,术后的病理提示为乳腺纤维腺瘤并轻度异型增生。

  据主任医师杜好信介绍,近年来,乳腺癌发病率呈上升趋势。乳腺钼靶、乳腺彩超以及乳腺核磁共振的临床应用,大大提高了乳腺癌的诊断率,但客观上也增加了乳腺癌诊断的假阳性率,造成临床治疗过度和患者不必要的恐慌。所以,医生诊断疾病时,除了参考仪器检查结果外,不可忽视认真的体格检查,一定要分析各方面的检查结果,做出科学判断。 

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百岁老人髋关节骨折复位手术成功

101岁的李老太在半夜上厕所时摔倒。第二天,家人送她到中医院骨科就诊。经过影像检查,骨科医生诊断她是左侧髋关节粗隆间骨折,左手手腕还有桡骨远端骨折。26日,这位百岁老太太在中医院成功接受复位手术,目前恢复状况良好,将很快出院。 据骨二科李立新主任医师介绍,经过详细检查发现,老人本身有轻度脑中风,血压也比较高,手术难度大。本来定在8月22日手术,老太太因出现说胡话、不睡觉等症状,还伴有轻度肺炎,只能推迟手术时间。经过调整,老太太的身体状况达到最佳后,在8月26日给老人进行了左髋关节复位手术。 李立新说,手术从技术上说难度不大,关键是老人在手术前后的风险较大,本身又有基础疾病,一个很小的创伤都可能是致命的。幸运的是,老太太术后恢复很好,没有出现并发症。听闻年纪这么大的患者做手术,中医院院长陈进春等院领导特别去探望。 骨三科的张建新主任医师提醒市民,大多数60岁以上的老人,由于身体器官功能减退,视力听力下降、手脚不灵活,在日常生活中都要注意防摔倒。老人的平衡功能比较差,洗澡后建议坐着穿衣。刚刚拖过的地板、洗澡弄湿的卫生间或者下雨天雨伞带水弄湿地板,都会使老人脚滑摔倒。保持家中地板干燥,为老人准备防滑拖鞋,在台阶处安装扶手,老人的房间不要设置太多高低台阶,装饰不要太过繁杂,这些生活细节都可以避免老人在家意外摔倒。 

专家科普

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医生答疑

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腿上黑色素沉淀怎么去除
聂小娟
回答: 腿上黑色素沉淀可通过防晒护理、药物干预、激光治疗、化学剥脱、饮食调节等方式改善。黑色素沉淀可能与紫外线刺激、内分泌紊乱、炎症反应、药物副作用、遗传因素等有关。 1、防晒护理 紫外线是导致黑色素沉淀的主要诱因,日常需严格防晒。选择SPF30以上、PA+++的防晒霜,外出前20分钟均匀涂抹于腿部,每2-3小时补涂一次。物理防晒可配合穿长裤或使用遮阳伞。阴天或冬季仍需防晒,紫外线中的UVA可穿透云层导致色素沉着。 2、药物干预 氢醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,适用于黄褐斑或炎症后色沉。维A酸乳膏能促进角质代谢加速色素脱落,但需避光使用避免光敏反应。氨甲环酸片可口服改善顽固性色斑,需监测凝血功能。药物使用前应咨询皮肤科医生,避免自行滥用。 3、激光治疗 调Q激光能选择性破坏黑色素颗粒,对雀斑、老年斑效果显著。皮秒激光通过光机械效应更精准分解色素,恢复期较短但需3-5次治疗。强脉冲光可改善表皮性色沉,术后可能出现暂时性红斑。激光治疗后需加强保湿修复,严格防晒避免反黑。 4、化学剥脱 果酸换肤使用20%-70%浓度甘醇酸促进角质脱落,适合浅表性色沉。水杨酸具有抗炎和剥脱双重作用,对合并痤疮的色沉更有效。三氯醋酸可处理较深层的色素,但可能引起暂时性色素脱失。化学剥脱后需使用医用敷料修复皮肤屏障。 5、饮食调节 维生素C可抑制黑色素生成,建议每日摄入100毫克,可通过猕猴桃、鲜枣等补充。维生素E具有抗氧化作用,适量食用坚果或橄榄油。避免光敏性食物如芹菜、柠檬等,外出前不宜大量食用。长期口服胶原蛋白对改善皮肤代谢有一定帮助。 改善黑色素沉淀需坚持综合管理,治疗期间避免搔抓或摩擦患处。选择宽松棉质衣物减少皮肤刺激,沐浴水温不宜超过40℃。若色沉面积扩大或伴随瘙痒脱屑,应及时排查扁平苔藓等皮肤病。日常可配合含烟酰胺的身体乳辅助淡化色素,保持规律作息有助于内分泌平衡。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科