北京市密云县医院

　　医院消毒供应室是医院临工作的重点科室，它负责临床一线的各种器械、敷料等材料的消毒供应工作，其工作质量直接影响病人的安危和医护质量。

　　近年，县医院临床医学迅速发展，分工细化，各种介入性诊断、治疗方法广泛开展，微创手术等诊疗技术普遍应用，为杜绝医院感染的发生，县医院无论在硬件，还是在软件方面都采取了有效的管理和投入，全体科室人员同心同德， 以临床一线为服务中心、一切为临床科室服务，不断的完善和健全科室制度。

　　1 .管理体制健全

　　县医院消毒供应室由分管护理的副院长和护理部及院内感染科进行指导及监督检查工作。科内配有一名质量监督员和一名消毒灭菌质控员，协助护士长搞好各种医疗用品的质量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成无菌物品可追溯机制，建立一整套完整的领导管理体制。

　　2 .硬件设施到位

　　??? 按照卫生部“医院消毒供应室验收标准”的要求，在原有建筑中，做到了最合理的布局。远离污染源，又接近临床科室，相对独立、无污染的区域。室内三室划分明确，严格区分为污染区、清洁区、无菌区。采取强制通过方式，形成由“污—净—无菌”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。室内还配有通风净化设备、冷热水装置、紫外线消毒设施以及防蝇、降温、取暖设施，拥有脉动真空压力消毒器，杜绝了因设施陈旧造成的院内感染，

　　3 .质量监控严格

　　 医疗用品及人员配置质检标准 护理部合理配置人力资源，全体人员在职业素养、工作责任心不断提高。由护理部及医院感染科定期到科内进行业务指导及监督检查工作。科内每月对工作人员进行“三基”知识训练考核，定期学习院内感染知识，提高工作人员的消毒隔离意识，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。各种医疗用品的分类清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准，由护士长及质检员在工作中随时随机检查，确保医疗用品消毒灭菌效果。

　　 细菌、微生物学检测标准 室内卫生每日湿式清扫，紫外线照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一次大扫，每月彻底清扫制度。各区域抹布、拖把分开使用，用后悬挂晾干。定期对各区域进行空气、物表细菌微生物检测，各区域空气、物表细菌数都在正常范围内，无超标现象；无菌物品检测，院感染科不定期派专人到科室进行无菌物品采样，灭菌后物品不得检查出微生物。

　　消毒、灭菌设备检测标准 紫外线灯的检测，为确保紫外线灯管效能的有效发挥，对紫外线灯管采取日常检测、强度检测、生物检测。严格灯管的使用保养原则；我院采用脉动真空压力蒸气灭菌器。每天灭菌前进行B-D实验检测，保证柜室内无残留的冷空气。每锅次进行工艺检测并做好记录。每包进行化学检测，每月用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片进行生物检测。

　　由于采取了有效的管理及质检措施，县医院从未发生因消毒物品不合格引发的院内感染，目前，县医院消毒供应中心全体工作人员正在进一步增强服务意识，认真听取各使用科室意见，及时做出合理有效的整改，以期更完善地服务于临床，服务于病人，为搬入新院进行积极有效的准备。