中信惠州医院

中信惠州医院综合外科成功实施惠州市首例腹腔镜肝左外叶切除+结肠癌联合切除术

时间:2013-12-11 00:00 作者:复禾健康

  患者张某某,男,55岁,因急性肠梗阻急诊入住我院消化科,行腹部CT检查提示1.结肠癌并肝转移,2.完全性肠梗阻。经我科医师会诊后转往综合外科。于11月1日急诊行完全腹腔镜下肝左外叶切除+结肠癌联合切除术,在科主任李振亚的带领下,罗文勇、吴华、詹锦遂以及麻醉科医护人员通力合作,将患者肝脏转移肿瘤及结肠肿瘤一并切除,并实施结肠肠管一期缝合,经过5个多小时的努力,成功完成手术。

  该术为我市首例,成功填补我市该技术领域空白,使我市腹腔镜水平更上一个新的台阶。李振亚主任医师将在12月7日惠州市肝胆外科年会上就“腹腔镜肝左外叶切除术+结肠癌联合切除术”做主题发言。

医院动态

更多 >

致力打造中信惠州医院神经外科重点品牌

中信惠州医院副院长、中信惠州医院学术委员会主任委员、神经外科主任张学军 中信惠州医院神经外科主任、主任医师张学军除了承担神经外科临床工作外,还担任着其它几个职务:中信惠州医院副院长 (分管门诊、急诊科、药剂科),中信惠州医院学术委员会主任,惠州市医学会常务理事,惠州市医学会神经外科分会常务理事。惠州市劳动能力鉴定委员会专家,惠州市委保健办医疗保健专家…… 从中,我们也读出了张学军的忙碌。8月4日,他在接受笔者采访时称,作为一名医生,技术要练好,因为医生的技术不仅对病人,更对家庭、社会造成一系列的影响。作为管理者,要组建实力强大的团队,才能更好地为患者服务。 医术精湛,日本友人拍摄手术录像做永久纪念 “中信惠州医院医生技术是一流的,与我们日本大医院专家技术一样的棒!”此话出自在惠经商的一位日本患者。采访中,神经外科主任张学军向笔者讲述了这样一个故事。 今年2月,在大亚湾经商的日本人西先生(化名),突然感到头痛剧烈,经中国同事的推荐,来到中信惠州医院神经外科就诊。CT检查显示:蛛网膜下腔出血。借助先进的DSA设备在局麻下为患者做脑血管数字减影造影术,发现右侧前交通动脉有一动脉瘤,这个动脉瘤有随时危及病人安全的可能。得到确诊后,西先生心情很是纠结,想回日本或去广州等省一级大医院就诊,但当时的身体状况却不适合路途颠簸。于是,对中信惠州医院技术怀着质疑心理的西先生做了一个小小的“动作”,就是要求中信惠州医院将整个手术过程拍摄下来并刻录成光盘。面对外籍人士的非常理要求,中信惠州医院表示理解,也就答应了。 这次手术是由神经外科主任张学军主刀,为西先生实施经股动脉穿刺动脉瘤弹簧圈栓塞术,整个过程损伤性小、无出血,手术大获成功,西先生几天后便恢复健康。一个月后,回来复检的西先生激动地对张学军说:“日本的专家通过那张清晰的光盘,对中信惠州医院的手术过程非常认同,认为中信惠州医院尖端设备和张学军的技术都是一流的,与日本一流的大医院一样超级棒”。他还激动地表示:惠州有这么好的大医院,他和同事在这里投资经商,工作生活也无担忧了。 毕业于重庆医科大学临床医学系的张学军,2000年至2001年到天津环湖脑外科中心医院进修学习神经介入血管内治疗技术。曾在重庆市级医院及惠州市中心人民医院从事外科临床工作。多年的经验积累下,张学军不仅擅长脑肿瘤、脑外伤、脑血管病等疾病的显微手术及介入手术治疗,在帕金森氏病、大脑发育不全等疾病的治疗方面也有丰富的临床经验。 神经外科开设9年,事故率为零 “中信惠州医院神经外科自2005年开设以来手术事故率为零。”对于这个数字的保持,全得益于张学军对该科室团队的严格管理。 笔者了解到,张学军除了管理神经外科外,还负责管理着中信惠州医院门诊、急诊科、药济科的工作。虽然任务繁重,但张学军从不降低对神经外科的工作要求。每周一至周六,张学军会亲自带医师们去查房,并要求医师们对自己的病人坚持每日查房2次,同时进入24小时备战状态,单位有事立马返回。有人说他太过认真,他却说,做医生年纪越大,胆子越小,有些病只要接手就意味着医生的责任,对患者负责,就是对自己负责。 对于年轻医生,他更是坚持“放手不放眼”的作法。张学军说,只有放手让年轻医生去做事,才会让他们更快进步,但医学上的事来不得半点马虎,违反原则的操作可能是一条命的事,由于年轻医生都爱冲动,甚至会独自处理一些小问题,但其后果可能会不堪设想。因此,张学军会用眼睛紧紧盯住,严格监督他们按诊疗规范操作,不让他们在手术过程中出现丝毫差错。这种既放了手,又把控了全局的结果是:年轻医生个个快速进步,同时也保持了多年来手术事故率为零的记录。 尊重生命,对病人有一颗仁德心 在中信惠州医院工作刚半年的护士小李,一到医院就听同事们讲起这样一个故事:有个七旬老人不幸车祸被120救护车送入中信惠州医院抢救,由于脑部出血导致老人暂时语言障碍,住院一个月内老人身边无一个家属到来。张学军要求医务人员全力抢救伤者,医药费用由医院先垫支。一个月后,老人的家属从湖南匆忙赶来。家属流着眼泪握着张学军的手说:“真是遇到好人了!我们找了母亲很久,还以为她不在人世了呢。” 当笔者提及这件事时,张学军认为这并不算什么,他说,在医生眼中,病人没有高低贵贱之分,不管病人有钱没钱,医生都要尽心尽力地为他们治病,因为救死扶伤是医生的使命。 笔者了解到,中信惠州医院属于城乡结合部,外来务工人员较多,他们当中的许多人家庭经济条件都非常一般。作为惠州仲恺高新区唯一一家国有三级综合医院,中信惠州医院推出多种优惠政策让利于民。如2014年3月1日,中信惠州医院实行门诊检查费、化验费降价15%,低于二级医院收费标准。同时,还会对一些经济困难的病人进行济困救助。 张学军说,做为一名管理者,要站在一定高度上看医院发展。他认为,作为一个医院,不能只看眼前利益,也要社会效益,良好的社会效益是医院生存发展的重要基础条件,是医院经济效益的保障,更是医院精神面貌运行状态的反映。在中信惠州医院,无论是从事医疗还是护理的人员,都经常接受医德医风教育,尊重生命,对病人有一颗仁德心是医务人员必须坚持的原则。 相关链接 中信惠州医院神经外科诊疗范围 1、诊治重型颅脑损伤、高血压出血、自发性蛛网膜下腔出血,各种类型、各部位脑肿瘤(如脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、转移瘤等)、脑脓肿、三叉神经痛、面肌痉挛等。 2、对重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑动脉瘤、脑动静脉畸形的诊治成功率居本市领先水平。 3、开展了DSA全脑血管造影术,颅内动脉瘤夹闭术,颅内动脉瘤介入栓塞治疗术。脑动静脉畸形切除术、脑动静脉畸形介入栓塞治疗,桥脑-小脑角肿瘤切除术,松果体区肿瘤切除术,鞍区占位性病变切除术、椎管内占位性病变切除术、三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术等。其中介入治疗脑血管病、显微手术切除颅内椎管内占位性病变、三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术颇具本科特色。 

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科