襄阳市中心医院北区

　　40多岁中年女性患者张某，由于高位腰椎间盘突出合并腰椎不稳，只要站立时间稍常就无法挺起腰杆子，甚至连弯腰都非常困难，最近其症状进行性加重，遂来到襄阳市中心医院骨科寻求救治，经检查发现患者腰椎间盘两个段位都有明显的突出合并腰椎不稳。

　　市中心医院骨科主任廉凯博士介绍，人的脊柱就像帆船的桅杆和风帆，对于腰椎间盘突出多节段病变，传统的手术是长节段的固定融合，融合后腰椎就像被“焊死”的铁板，失去原有的关节弹性，严重影响腰椎的活动度。同时会增加邻近融合节段的应力，加速其退变过程，造成椎间盘变性或突出、椎间隙狭窄、椎体或小关节骨质增生、节段性失稳或滑脱、严重者可出现椎管狭窄。邻近节段椎间盘退变的发生率随患者手术后时间的延长而逐渐增加。因此，脊柱动态内固定的概念被提出并逐渐在国际上得到承认。

　　所谓动态稳定系统就是在相对固定的情况下，保持脊柱节段的运动和改变压力传递，限制节段间的异常活动。这意味着动态稳定通过控制脊柱异常活动并允许更多的生理性负荷传递，从而缓解疼痛和预防邻近节段椎间盘退变。一旦恢复正常的运动和负荷传递，只要椎间盘退变的进程不是特别迅速，椎间盘就有可能在动态系统的保护下得到自身修复。

　　经过充分的术前准备，骨科主任廉凯博士与副主任晏雄伟、主治医师胡杨、鲁宏一起为患者实施了腰椎Dynesys动态稳定内部固定术，手术时间较传统的时间大大缩短，患者腰痛症状很快消失，恢复时间大大缩短，术后几天时间即可下床自由活动，患者多年的腰疼痛困扰瞬间解除。

　　目前襄阳市中心医院骨科开展的Dynesys动态稳定系统内部固定术，避免了融合性损伤，尤其适合多节段的长期病变腰椎患者，更适用于活动量较大的年轻椎间盘突出患者，可帮助患者术后重现脊柱动态活力，恢复正常的生活。