襄阳市中心医院北区
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襄阳市中心医院感染监测系统进入试运行阶段

襄阳市中心医院感染监测系统进入试运行阶段 通讯员:刘欢 陈嘉莉 今年8月,襄阳市中心医院感染监测系统正式进入“试运行”阶段,标志着该院的感染监测逐步由纸质化向信息化转变。 由于医院感染的监控内容复杂,需要统计和分析大量数据,手工处理既不全面,也不完整,而且效率较低,很难做到及时有效地监控。医院感染监测软件的投入使用有效地解决了这些难题,该软件以卫计委最新的医院感染管理规范和标准为依托,支持与医院其它系统如HIS系统、LIS系统的数据接口和数据整合,实时监测全院的院感动态,实现暴发流行、多重耐药菌预警,并能从医院所有病历中搜索出院感疑似病例,大大缩小了要查询病例的范围,极大地提高了工作效率,有效防止院内感染漏报。 感控办携院感监控软件公司工程师于7月底完成了临床各科室的院感监控软件安装工作,并及时组织各科室年轻医生和院感监控人员进行该软件使用的培训学习工作。8月初,医院感染监测系统正式开始试运行,医生可通过该软件系统填写上报卡,实现院内感染直报。为了方便管理,感控办实行分片管理负责制,各科室成员负责自己所管辖片区的上报卡审核处理工作,发现未上报的院感疑似病例时,及时与该患者的责任医生沟通联系,督促其及时上报;对于临床医生在使用过程中遇到的一些问题,积极汇总并协助解决。 该系统运行半个多月以来,襄阳市中心医院的感染漏报率有所降低,医务人员的院感上报意识也有了一定程度的提高,这为健全医院的的感染监测机制夯实了基础。

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抽搐与癫痫发作的区别
周曾
回答: 抽搐与癫痫发作的主要区别在于病因和发作特征,抽搐可能是生理性或病理性肌肉收缩,而癫痫发作是脑神经元异常放电导致的慢性神经系统疾病。抽搐常见于高热、缺钙等情况,癫痫发作则具有反复性、刻板性,常伴随意识障碍。 一、病因差异 抽搐多由非神经系统因素引发,如高热惊厥常见于儿童感染性疾病,电解质紊乱中的低钙血症可导致手足搐搦,过度换气综合征引发呼吸性碱中毒时也会出现肢体抽搐。癫痫发作的根本原因是大脑神经元突发性异常放电,可能与脑外伤后遗症、脑肿瘤压迫神经组织、脑血管畸形或遗传性癫痫综合征相关。 二、临床表现 抽搐通常为局部肌肉群不自主收缩,表现为手足抽动、面部肌肉痉挛或肢体强直,发作时意识多保持清醒。癫痫发作典型表现为全身强直阵挛,发作前可能有嗅觉异常等先兆,发作时伴随意识丧失、双眼上翻、口吐白沫,发作后存在意识模糊期。 三、持续时间 单纯性抽搐持续时间较短,高热惊厥多在1-3分钟内自行缓解,电解质紊乱引起的抽搐在纠正失衡后即可终止。癫痫大发作通常持续2-5分钟,若超过5分钟需考虑癫痫持续状态,复杂部分性发作可能持续数十分钟。 四、发作频率 抽搐多为单次或偶发,如低钙血症抽搐在补钙后不易复发,高热惊厥随体温下降而终止。癫痫具有反复发作特性,未经治疗的患者每月可能发作数次,某些难治性癫痫甚至每日发作多次。 五、检查指标 抽搐患者需检查血钙、血镁等电解质和肌酸激酶,脑电图多显示正常。癫痫发作间期脑电图可见棘波、尖波等痫样放电,视频脑电监测能捕捉发作期异常模式,头部MRI可发现海马硬化等结构性病变。 出现不明原因抽搐或发作性意识障碍时应及时就诊神经内科完善动态脑电图和头颅影像学检查。日常生活中应避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素,癫痫患者需遵医嘱长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,定期监测血药浓度和肝肾功能。家属需学习发作时的急救措施,防止舌咬伤和跌倒外伤。 周曾副主任医师马鞍山市人民医院神经内科