淮安市第三人民医院

笔者：最近一朋友家小孩得了脑炎，可之前家人一直当他是患了感冒，结果越治越重。能请你介绍下二者如何区别吗？ 李洪亮主任：好的。春天，万物生长、生机盎然。然而，这也是病毒最活跃的时候。如果此时机体免疫力低下，就会让病毒有机可乘，在体内兴风作浪。病毒性脑炎是最常见的中枢神经系统感染的疾病之一。我们病房最近收治了由宿迁某医院转来的6岁男童小冬。小冬一周前因呼吸道感染出现头痛、发烧，体温达39℃，嗜睡，呕吐。家人以为是感冒，急送当地医院予输液治疗。谁知在当地医院治疗近一周也不见好转，反而症状加重，小冬变得反应迟钝，不知进食，长时间昏睡。家人连夜送到我院神经科治疗。收入院后，经做脑电图和腰椎穿刺脑脊液检查，确诊小冬患的是病毒性脑炎而不是普通的感冒。在对其予以对症治疗后，患者意识逐渐清晰。但由于之前的误诊贻误了最佳治疗时机，小冬变得有些口齿不清，记忆力稍差，需要长时间的康复治疗。 春夏之交是脑炎高发季节。脑炎的早期症状与感冒非常相似，患者只出现发热，咳嗽，咽喉痛和乏力，持续几天甚至几周。此时通常被当作感冒治疗，往往延误了病情。随着疾病的发展，患者开始表现脑炎的典型症状如高热、呕吐、嗜睡、癫痫发作、精神异常和意识障碍等。也有部分患者临床表现不典型，仅表现为低热、出现精神行为怪异、幻觉或者妄想、或者性格改变、表情呆滞等情况，家人或者同事感到患者像变了一个人，带到医院就诊时，才发现原来是病毒性脑炎在作怪。脑炎的诊断并不困难，一般根据患者的临床表现、脑电图和脑脊液检查、病毒学检查以及头部影像学检查等都可以确诊。如果早期诊断并给予足量抗病毒治疗，多数患者可以治愈。但是如果耽误了治疗，患者可能留有不同程度的肢体瘫痪、智力下降等后遗症。 近来天气时冷时热，大家要注意生活规律，不要过劳，熬夜等。如果出现头痛、乏力伴随颈部僵硬、言语不清、肢体抽搐、错觉或者幻觉等情况时就要高度警觉，及时到神经内科就医。