北方医院

门诊流程

时间:2012-07-03 00:00 作者:复禾健康

  为了更好地服务与患者,使其正确、快速进入就诊流程,以提高门诊工作效率,特制订门诊流程。

  一、分诊

  患者来院就诊须首先到门诊大厅预检分诊处,向预检分诊工作人员说明就诊原因及目的,由工作人员进行预检分诊,帮助病人正确选科,从而提高门诊工作效率和质量。

  二、挂号

  1、门诊患者按照预检分诊工作人员建议,到挂号处进行相应科室挂号。

  2、凡就诊病人应持门诊病历就诊。

  三、候诊

  1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。

  2、就诊人员较多的科室门诊护士要维持好候诊室的秩序,告诉病人等候次序,安排病人依次就诊。

  3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊,回答病人提出的相关问题,需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助,对可疑传染病人采取及时措施,对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。

  四、就诊

  1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊,注意保护病人的隐私权。

  2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人,其他病人不得入内。

  3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手;要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查。

  4、医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历、填写门诊工作日志,做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

  5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明,在征得病人同意后才能予以治疗(包括手术)。

  6、医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查,或请上级医师会诊,或进行疑难病例讨论直至转科转院。

  7、凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者,应收入住院。

  8、凡需出具疾病诊断证明书者,应由科主任签字,医院统一盖章后方可生效。

  五、医技科室检查和治疗

  1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时,医师必须从医生工作平台输入相应项目。

  2、患者持就医卡交费后,持交费单据至相应医技科室检查、治疗。

  3、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项,对个别要预约登记者应予说明。

  4、医技科室应在窗口处公示或以其他形式告知患者检查或治疗前的准备及注意事项、报告出具时间和取单地点、手续等。

  六、取药

  1、门诊医师必须严格执行处方制度,处方内容齐全,用药合理。

  2、药剂科不得擅自修改处方,凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。

  3、药剂科发药前要认真查对,并向病人说明用法和注意事项。

  七、离院、留院观察、入院或转院

  1、病人经诊治后,大多数人取药后离院回家,但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者,可根据病情程序和住院病床情况,作出转门诊观察室观察或住院的处理决定,开出住院通知单,办理入院手续。

  2、对应转院治疗者,要开具转院意见书,并提出转向何院的建议。

专家科普

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医生答疑

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科