抚顺煤矿脑科医院

　　一名刚入院的躁狂患者，在医护人员对其进行安抚过程中，大喊：“我没病，你们害我，我杀了你们。”然后就对安抚的医护人员挥拳动脚。为了保证患者的安全，主任吩咐“约束吧。”约束，精神科的专用术语，就是将发病的狂燥病人用约束带控制在床上，以避免病人伤到自己和其它病人，家属称之为“绑”。

　　约束病人可是一件力气活儿。狂躁发作时病人的力气是惊人的，约束一个病人往往需要几个护士，男护士和男医生更是首当其冲，由于病房男护士有限，当天值班的只有女护士，护士长刘艳珍自然就冲到了前头。刚刚绑缚了双手，患者的一只脚猛力挣脱了女护士的束缚，一脚正踢在了刘艳珍的腹部，等到约束好病人。刘艳珍手捂肚子，有十多分钟说不出话来。过后，她说：“这一脚简直要把我踢窒息了。”

　　在约束精神病过程中，医护人员被病人打伤是常有的事，几乎每人身上都留有伤痕。同时，家属对约束病人不理解，医护人员还要大费周章的向家属解释。二病房针对实际研制了“约束衣”，全院推广使用才基本上解决了这一问题。

　　“豁达”

　　“这么多病人聚在一起，稍不留神，因为一点小事病人都可能会出现情绪波动，再刺激到其他病人。我们的工作，就是需要神经时时刻刻都高度紧张，因为时刻都有无法预知的危险。”护士长鞠跃霞平静地说。

　　病人病情缓和后，常常会对自己的冲动伤人行为感到后悔，怕医生护士报复而感到惴惴不安。这时护士要克服恐惧，拉起他们的手，安抚患者，耐心的说服直到患者心安。面对患者曾经给自己带来的伤痛，护士脸上挂满笑容，心里却控制不住的在颤抖。精神科医护人员少、压力大，无政府性投入，医院推行快乐工作法，对医护人员进行心理干预，广泛培养员工的兴趣爱好,开展午间文体竞赛活动，保证了员工的身心健康。　　 “巡视”

　　不管是白班还是值夜班，护士每20分钟都要巡视一遍病人。看患者吃药：看着药进嘴，必要时护士还要亲自喂患者喝水，看着患者咽下，以免被偷偷吐掉;个别会抠嗓子吐药的“聪明”病人则要观察半小时，“看着他消化完”后才能放心离开。

　　进入伏天以来，持续高温给患者和医护人员带来了极大的“烤”验。绝大部分病房住院床位基本满员。经统计，该院各病房长年住院体弱有合并症、家人不闻不问或根本无家人照料患者达126人。达到病危或单项指标达到危急值，通知家属后放弃治疗的患者6人。正像护士长刘志英说的：守护生命是护士的天职。家属放弃，医生、护士不会放弃;家属不管，那么护士就全管。小到喂饭、喂水、洗澡、换洗内衣裤，理发、剪指甲、一天穿了几件衣服，大到如儿女般的感情投入，白天她们陪伴患者在户外娱疗场地这个天然大氧吧吸氧，后半夜因医院地处山区风凉，护士又一个个为他们盖被、关窗子以防止感冒，……这样工作直到天亮。早晚常规检查、每周安全大检查、下班前重点患者床头交接班查房，医护人员轮流延时下班，等患者全都安全进餐后才能放心的离开。潜心细致的观察、尽职尽责的排查、真情化雨的诊查，确保了医院连续20个月无医疗纠纷和医疗事故。

　　“担责”

　　作为非营利性医院，该院收治的多是潜在自杀自伤、冲动、伤人、毁物、外走等的急重症精神病人，医院承担着救治社会弱势群体的职责。尤其是《精神卫生法》颁布实施以后，随着“十二运”的日益临近，脑科医院更担负着维护社会和谐稳定的社会职责。目前，该院收治的住院患者中，有6人是因杀害全家肇祸在辽宁省公安厅挂号的患者;有48人是在社会上肇事肇祸滋事被公安机关工作人员强制送入院治疗的。

　　四病房患者何某正值花样年龄，高考结束后每天都到乡里找领导谈话，称自己是当乡长的材料，不给他安排位置就守在乡长办公室干扰正常工作，后被家属和村干部以到脑科医院当院长为名“骗”到医院住院治疗。

　　一病房患者梁某手持40多厘米长的开刃大刀在繁华街面上比比划划预砍杀路人。在公安民警的强制下送到医院治疗。

　　另外，“精神康宁”救助项目和市残联送治的患者大都是患精神疾病多年，从未进行治疗，生活不能自理、个人卫生情况极差的群体，他们要么是在村里砍人、放火，要么是被关在笼中、锁着铁链。因此，治疗和护理的难度不言而喻。但是，护士不嫌脏累，为他们做生活护理，不厌其烦的为患者做心理疏导，患者拒绝服药，他们就喂药，实在不行就把药碾碎，进行鼻饲。此外，该院还开展了“六比六看”主题竞赛活动，提升了员工以企为家的团队意识;开展了“服务明星”、“微笑天使”评选活动，大张旗鼓宣传在工作中爱岗敬业的典型;开展护理安全技能大赛、应急演练、病志展评等岗位练兵竞赛活动，提高了员工的业务技能。开展“门诊志愿者导诊”、利用个人休息时间为患者理发、洗澡、带患者户外娱疗，“一元捐”和捐献衣物、光盘等活动，每月为住院患者过集体生日，机关党员干部与13名特困患者结成了“一对一包保对子”，随时对患者进行帮扶，让患者感受到亲人般的关爱。今年，该院与市慈善总会进一步合作，在每年救治300人的基础上增加到年救治600人。市残联也将405人次的向社会贫困患者免费发药及25名市残联送治患者住院治疗和到社区提供探访治疗服务三项工作交由该院负责。医院积极为社会分忧、为家属解愁，促进精神患者康复，仅今年上半年，共收治来自偏远山区、无人照料露宿街头或危害社会等轻、重患者200余人次。该院已成为抚顺市重性精神病患者救助体系的一支重要力量。