汝州市第一人民医院

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Q 局部性肾小球肾炎严重吗

A 局部性肾小球肾炎一般不严重,多数患者预后良好。 局部性肾小球肾炎通常表现为血尿或蛋白尿,症状较轻且...

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Q 痔疮便秘的治疗方法

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Q 孕晚期可以做雾化吗

A 孕晚期是否可以进行雾化治疗,取决于具体的健康状况和医生的建议。雾化治疗通常用于缓解呼吸道症状,如咳嗽...

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Q 女性腹泻该怎么办

A 女性腹泻可通过调整饮食、补充水分、使用药物、避免刺激、就医治疗等方式缓解。腹泻通常由饮食不当、感染、...

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Q 抗甲状腺球蛋白的正常值是多少

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Q 牙龈出血严重是怎么回事

A 牙龈出血严重可能与牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病等因素有关。 牙周炎是牙龈出血的常见原因,通常...

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Q 如何快速去除死皮

A 去除死皮可通过温水浸泡、物理去角质和化学去角质三种方法实现。 温水浸泡能软化角质层,配合磨砂膏或浮...

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Q 角膜屈光手术安全吗

A 角膜屈光手术可通过激光角膜切削术、激光原位角膜磨镶术等方式治疗,通常由近视、远视、散光等屈光不正问题...

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Q 排卵试纸弱阳卵泡多大

A 排卵试纸显示弱阳性时,卵泡直径通常在10-15毫米之间,尚未达到成熟排卵标准。 排卵试纸通过检测尿...

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服用二甲双胍腹泻怎么回事
刘福强
回答: 服用二甲双胍后出现腹泻可能与药物胃肠道反应、饮食不当、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受或合并其他疾病等因素有关。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其常见副作用包括腹泻、恶心等消化道症状。 1、药物胃肠道反应 二甲双胍可能直接刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快,引发腹泻。这种反应多出现在用药初期,表现为轻度腹泻,可能伴随腹胀、食欲减退。可通过调整用药时间或剂量缓解,如随餐服用或遵医嘱改用二甲双胍缓释片。若症状持续,需就医评估是否需更换降糖方案。 2、饮食不当 高脂、高糖或辛辣饮食可能加重二甲双胍对肠道的刺激。过量摄入含山梨醇的无糖食品也可能诱发渗透性腹泻。建议选择低纤维、易消化的食物过渡,如米粥、馒头等,避免生冷及乳制品。分次少量进食有助于减轻肠道负担。 3、肠道菌群紊乱 长期使用二甲双胍可能改变肠道微生态平衡,导致条件致病菌过度增殖。患者可能出现水样便伴肠鸣音亢进。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,同时增加发酵食品摄入如无糖酸奶。 4、乳糖不耐受 部分患者因二甲双胍影响乳糖酶活性,出现继发性乳糖不耐受。表现为饮奶后腹痛、腹泻加重。需暂时避免鲜奶及含乳糖食品,可选择低乳糖奶粉或钙强化豆奶替代。症状缓解后可逐步小剂量试探性恢复乳制品摄入。 5、合并其他疾病 若腹泻伴随发热、黏液血便,需排查感染性肠炎或炎症性肠病。糖尿病患者易合并肠易激综合征,表现为腹痛与排便习惯改变。需完善便常规、肠镜等检查,遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或联用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。 建议患者记录腹泻次数、性状及诱因,避免自行调整药量。初期可尝试小剂量起始、缓慢增量法减轻反应。若每日水样便超过3次或持续1周未缓解,需及时复诊。注意预防脱水,口服补液盐补充电解质,保持肛周清洁干燥。合并严重呕吐或意识模糊时需急诊处理。 刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院内分泌科