牡医二院

Q 慢性咽炎能吃海鲜吗

A 慢性咽炎患者能适量吃海鲜,但需注意过敏及刺激风险,饮食选择主要与过敏体质、海鲜种类、烹饪方式、病情...

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Q 肺癌化疗失败原因是什么

A 肺癌化疗失败可能由肿瘤耐药、药物代谢异常、患者体质差异及病情进展等原因引起。 1、肿瘤耐药 癌细胞...

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Q 我的眼睛一大一小最近才出现

A 眼睛一大一小突然出现可能由用眼习惯、眼部疲劳、眼睑下垂或神经系统疾病等原因引起。 1、用眼习惯 长...

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Q 谷草转氨酶偏高说明什么问题

A 谷草转氨酶偏高主要提示肝细胞受损,可能由熬夜、饮酒、脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起。 1、生理性波动...

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Q 肛裂的注意事项

A 肛裂的注意事项主要有保持排便通畅、温水坐浴清洁、调整饮食结构、遵医嘱用药。 1、保持排便通畅 避免...

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Q 小孩咳嗽能吃橘子吗

A 小孩咳嗽一般可以适量吃橘子,但需避免过量食用或食用冰镇橘子。橘子含有丰富的维生素C和水分,有助于缓...

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Q 胸大到撑破胸罩和内衣怎么办

A 乳房过大(医学上称为乳房肥大症或巨乳症)不仅会影响外观和自信心,还可能给身体带来一系列不适。针对这种...

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Q 糖尿病病人低血糖标准

A 糖尿病患者低血糖标准通常为血糖低于3.9毫摩尔每升,主要影响因素有药物过量、进食过少、运动过度及饮...

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Q 紫癜能吃方便面吗

A 紫癜患者一般不建议吃方便面。紫癜可能与血管炎症、血小板减少等因素有关,通常表现为皮肤瘀点、瘀斑等症...

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Q 灌肠操作与注意事项

A 一、灌肠的正确操作方法 术前准备 确认无灌肠禁忌,备好对应类型的灌肠液,水温控制在‌37-40℃‌,...

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牡医二院肝胆外科再创佳绩 85岁老人胰十二指禅切除喜获成功

(本文刊登于 牡丹江晨报 2014-1-16) 2013年12月中旬,一位85岁全身发黄的老人在儿女的陪同下来到医学院附属二院(原铁路医院)。患者因全身皮肤黄染、进食差、消瘦1个月,辗转多家医院就诊,没有得到良好的治疗。家属多方咨询得知医学院附属二院治疗肝胆疾病在全市处于领先地位,来到该院。 经相关检查及ERCP治疗、取病理后诊断为十二指肠癌。此病例少见,唯一根治方法是胰十二指肠切除。胰十二指肠切除术是普外科手术中规模最大的一类,术中不仅要切除4个脏器,吻合器官4处,且围绕肝胆部位的大血管交织紧密,血供充盈,极易造成术中大出血,术后并发症发生率高,手术风险极大。对于一个多年有高血压、冠心病、支气管炎病史,10年前实施过胃癌切除术的85岁高龄的老人来说,手术风险显然更大。一般此类患者多采取保守治疗。但患者很快出现消化道出血、梗阻,经与家属反复沟通,决定手术治疗。正所谓没有金刚钻不揽瓷器活,身为牡丹江市肝胆外科学科带头人、医附二院肝胆外科主任的许焕财带领全科及其他多个科室专家会诊。先纠正术前低蛋白及贫血、合并基础疾病(高血压、冠心病、肺部感染、心律紊乱)的调控处理。再针对黄疸明显、肝功能损害严重,给予保肝、改善凝血功能治疗,做好充分的术前准备并为术后康复奠定良好的基础。2014年1月2日手术时机成熟,许主任、安主任主刀为患者进行手术,由于10年前手术造成的腹腔广泛粘连,给手术增加了难度但他们以娴熟的技艺,采用先进的胰胆吻合技术,只用四个多小时(从开腹到切口缝合完毕)就顺利完成。此类病人出现胰漏、胆瘘、出血、腹腔感染、肺感染和胃瘫等外科并发症的几率非常高,术后处理尤为重要,经过10几天的重症护理,为手术期管理,克服了一个又一个困难,患者没有出现严重并发症。截至发稿时,老人已经进食,并下床活动。 许焕财主任说:据统计,胰十二指肠切除术后患者出现各种并发症大约在四成左右,死亡率也将近一成,集体储备功能下降,主要器官功能减退或功能不全,机体免疫功能下降,经常伴有其他疾病,致使患者对重大手术创伤打击的耐受力明显下降,是几乎所有高龄患者共有的特点。所有高龄患者出现并发症及死亡率更高,目前人们基于各种担心,对高龄肿瘤患者普遍不会选择像十二指肠切除术类的大型手术。但随着社会人口的老龄化及癌症发病率的增高,老年患者的手术问题正日益成为临床医学必须面对的新焦点。因此,探索老龄患者手术适应症、手术特点与技巧及手术期处理,对于延长老年患者的寿命及提高晚年生活质量,免受癌症疼痛的折磨,具有重要的实现意义。 据报道国内开展也十二指肠切除术患者最大年龄为89岁,85岁以上老人不完全统计不超过百人,这次医学院附属二院成功为85岁老人实施一十二指肠切除术,标志着该院肝胆外科技术达到了一个较高的水平。

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