重庆市第八人民医院-附院

Q 甘精胰岛素最佳注射时间

A 甘精胰岛素的最佳注射时间通常为每天固定时间,建议选择睡前或早晨空腹时注射。 甘精胰岛素是一种长效胰...

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Q 位置性眩晕怎么治疗

A 位置性眩晕可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式改善。位置性眩晕通常...

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Q 膀胱炎b超能查出来吗

A 膀胱炎通过B超一般能查出来。B超检查可以观察到膀胱壁增厚、膀胱内异常回声等间接征象,结合尿常规等检...

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Q 1型糖尿病喝什么茶比较好

A 1型糖尿病患者可以适量饮用绿茶、红茶、桑叶茶、苦荞茶、菊花茶等,有助于辅助控糖,但需避免含糖茶饮。...

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Q 女性调节内分泌的药

A 女性调节内分泌的药物主要有黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、枸橼酸氯米芬片等...

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Q 耳硬化症的患者平时要注意什么

A 耳硬化症患者平时需注意避免噪音刺激、控制盐分摄入、规律作息、定期复查听力、谨慎使用耳毒性药物。耳硬...

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Q 高血糖吃什么食物好

A 高血糖患者可以适量吃燕麦、西蓝花、苦瓜、魔芋、鳕鱼等食物,有助于控制血糖水平。高血糖可能与遗传、不...

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Q 怎么去口臭最快最彻底

A 口臭可通过保持口腔卫生、治疗口腔疾病、调整饮食、使用药物、处理全身性疾病等方式快速改善。口臭可能与...

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Q 男性左下腹疼痛是什么原因

A 男性左下腹疼痛可能与结肠炎、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎、肠易激综合征等因素有关。左下腹疼痛通常...

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Q 精神分裂症患者头疼吗

A 精神分裂症患者可能出现头疼,但头疼并非该疾病的核心症状。精神分裂症主要表现为感知觉、思维、情感和行...

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脑梗塞病人的用药
邵自强
回答: 脑梗塞病人需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、调脂药物、神经保护药物及改善微循环药物等。脑梗塞急性期以溶栓治疗为主,恢复期需长期用药预防复发,具体用药方案需根据患者个体情况由神经内科医生制定。 一、抗血小板药物 阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于非心源性脑梗塞二级预防。氯吡格雷片可选择性抑制ADP诱导的血小板聚集,常用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片作为新型P2Y12受体拮抗剂,起效更快且不受基因多态性影响,但出血风险需警惕。 二、抗凝药物 华法林钠片通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,适用于房颤相关心源性脑栓塞患者,需定期监测INR值。利伐沙班片为直接Xa因子抑制剂,无需常规凝血监测,但肾功能不全者需调整剂量。达比加群酯胶囊是直接凝血酶抑制剂,与食物同服可提高生物利用度。 三、调脂药物 阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶显著降低低密度脂蛋白,兼具稳定斑块作用。瑞舒伐他汀钙片降脂强度更高,适合需要强化降脂的患者。普罗布考片可双向调节血脂谱,特别适用于混合型高脂血症伴脑梗塞病史者。 四、神经保护药物 依达拉奉注射液通过清除自由基减轻缺血再灌注损伤,急性期需在发病后24小时内使用。丁苯酞软胶囊可改善脑侧支循环,促进神经功能恢复。胞磷胆碱钠片参与卵磷脂合成,帮助修复受损神经细胞膜。 五、改善微循环药物 长春西汀注射液选择性扩张脑血管,增加缺血区血流量。尼莫地平片作为钙通道阻滞剂,可预防脑血管痉挛。川芎嗪注射液具有抗血小板和舒张血管双重作用,常与西医药物联合使用。 脑梗塞患者用药期间应保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克,限制动物内脏和油炸食品摄入。适度进行康复训练如平衡练习和步态训练,每周3-5次有氧运动。定期监测血压血糖,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。出现头晕加重、皮下瘀斑等异常情况需立即复诊,切勿自行调整用药方案。家属需协助患者建立用药记录本,详细记录服药时间和不良反应。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科